ONESTOP (programme d'obésité de télésanté à guichet unique) pour la gestion du poids multidisciplinaire et les comorbidités connexes (OneSTOP)

Concevez cette étude contrôlée randomisée comparant un programme standard de gestion du poids de face à face (F2F) consulte des médecins (endocrinologues et médecins de médecine du sport) et des diététiciens tels que définis par les directives des meilleures pratiques (contrôle), ou à l'OneStop (un seul programme d'obésité de télésarers à guichet unique) une nouvelle intervention de gestion du poids incorporant le télécage et l'application Empower développée conjointement par SingHealth et la NUS School of NUS.

Norme de soins (contrôle) Le programme standard de gestion du poids structuré F2F se compose de 4 médecins et 4 diététiciens consultent sur 26 semaines, à 2-4 intervalles hebdomadaires au cours des 3 premiers mois et de 6 à 8 semaines au cours des 3 prochains mois. Lors de la visite de référence, les participants reçoivent une prescription aérobie et de résistance individualisée à la condition physique et aux comorbidités de chaque sujet pour cibler au moins 180 minutes / semaine d'activité physique de l'intensité modérée (avec exercice au moins 3 jours / semaine), et des conseils alimentaires basés sur un régime de calories en calories (400-600 kilocals moins que l'équation calculé quotidien met l'accent sur la réduction des boissons sucrées, des glucides raffinés et des graisses saturées. Les sujets recevront une liste de ressources de fitness telles que les gymnases et les coins de fitness avec des conseils sur l'utilisation de l'équipement et des conseils spécifiques sur l'intensité et la durée croissantes de l'exercice et de la surveillance des blessures. Les conseils alimentaires seront basés sur des directives standard pour cibler un déficit calorique de 400-600 kcal de la ligne de base. Tous les sujets conserveront les journaux alimentaires et les enregistrements de la durée de l'exercice pour examen et recevront également des liens vers des ressources en ligne pour les conseils de santé et les applications génériques pour suivre leur apport calorique et leur activité physique. À chaque visite, l'exercice et les dossiers de régime et / ou les résultats des enquêtes seront examinés, et des conseils de style de vie modifiés pour cibler au moins 5% de perte de poids.

Intervention Cela incorporera au moins 50% (4 séances sur 8) du médecin et des consultations diététiciens au cours de l'étude de 26 semaines en tant que téléconsultes, qui peuvent être programmées comme consultations conjointes ou asynchrones. La prescription d'exercice sera également adaptée aux besoins individuels de chaque sujet, comme dans le programme de gestion du poids structuré F2F dans le groupe témoin, et des conseils et des revues alimentaires similaires seront fournis. De plus, les participants apprendront à utiliser l'application Empower seront utilisées pour leur permettre de télécharger leur poids, leur pression artérielle et leur glucose, les enregistrements de durée de la nourriture et de l'exercice. L'application a également la capacité de coordonner les visites et les enquêtes, de fournir des coups de santé intelligents et des rappels sur l'adhésion au traitement qui peuvent être individualisés à leurs progrès et fournir des informations sur leurs conditions avec des informations supplémentaires organisées par leurs médecins et diététiciens. Les sujets pourront comparer les photos de leur nourriture avec celle dans une base de données sur l'application, ce qui rendra le comptage des calories plus précis. L'application sera également associée à un tracker d'activité pour des estimations plus précises de la durée de l'exercice. Semblable au programme standard, les médecins et les diététiciens examineront les enregistrements d'exercice et de régime, les résultats des enquêtes et modifieront le traitement en fonction de la réponse du patient, selon les directives de soins standard, visant à au moins 5% de perte de poids.