Onestop (one-stop telehealth fedmeprogram) til multidisciplinær vægtstyring og relaterede komorbiditeter (OneSTOP)

Design This a randomized controlled study comparing a standard weight management program of face-to-face (F2F) consults with doctors (endocrinologists and sports medicine physicians) and dieticians as defined by best-practice guidelines (control), or to the OneSTOP (One-Stop Telecare Obesity Program) a novel weight management intervention incorporating telecare and the EMPOWER app jointly developed by SingHealth and the NUS School of Computing.

Standard for pleje (kontrol) Standard F2F-struktureret vægtstyringsprogram består af 4 læge og 4 diætist konsulterer over 26 uger, med 2-4 ugentlige intervaller i de første 3 måneder og 6-8 uger i de næste 3 måneder. Ved basisliniebesøget får deltagerne en receptpligtig aerob og modstandsøvelse, der er individualiseret til hvert individets kondition og komorbiditeter til at målrette mindst 180 minutter/uge med fysisk aktivitet i moderatethed (med træning på mindst 3 dage/uge), og diæt råd Fremhæver reduktion i sukker-sødede drikkevarer, raffinerede kulhydrater og mættet fedt. Motiver vil blive forsynet med en liste over fitnessressourcer såsom fitnesscentre og fitnesshjørner med råd om brug af udstyret og specifik vejledning om stigende intensitet og varighed af træning og overvågning for skade. Diætrådgivning vil være baseret på standardretningslinjer for at målrette mod et kalorieunderskud på 400-600 kcal fra baseline. Alle emner vil beholde maddagbøger og registreringer af træningsvarighed for gennemgang og vil også blive forsynet med links til online ressourcer til sundhedsrådgivning og generiske apps for at spore deres kaloriindtagelse og fysisk aktivitet. Ved hvert besøg vil trænings- og diætregistre og/eller resultater af undersøgelser blive gennemgået, og livsstilsrådgivning ændret til at målrette mindst 5% vægttab.

Intervention Dette vil inkorporere mindst 50% (4 ud af 8 sessioner) af lægen og diætist konsulterer over den 26-ugers undersøgelse som telekonsulter, der kan planlægges som fælles eller asynkrone konsultationer. Øvelsesreceptet vil ligeledes være skræddersyet til hvert individets individuelle behov som i F2F -struktureret vægtstyringsprogram i kontrolgruppen, og der vil blive leveret lignende kost og anmeldelser. Derudover vil deltagerne blive lært at bruge Empower -appen vil blive brugt til at gøre det muligt for dem at uploade deres vægt, blodtryk og glukose, fødevare- og træningsvarighedsregistre. Appen har også kapaciteten til at koordinere besøg og undersøgelser, levere intelligente sundhedsnudges og påmindelser om overholdelse af behandlingen, der kan individualiseres til deres fremskridt, og give information om deres forhold med yderligere oplysninger, der er kurateret af deres læger og diætikere. Emner vil være i stand til at sammenligne fotos af deres mad med den i en database på appen, hvilket vil gøre kalorietællingen mere præcist. Appen vil også blive parret med en aktivitets tracker for mere nøjagtige estimater af træningsvarighed. I lighed med standardprogrammet vil læger og diætister gennemgå trænings- og diætregistret, resultaterne af undersøgelser og ændre behandling i henhold til patientens respons, i henhold til standardpleje -retningslinjer, der sigter mod mindst 5% vægttab.