Bloc du plan de l'abdominis transversus contre le bloc de gaine rectus
Comparaison de l'efficacité analgésique postopératoire du bloc du plan du plan abdominis transversal et du bloc de gaine rectus dans les cas d'abdominoplastie: un essai clinique prospectif randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'abdominoplastie est une procédure chirurgicale fréquemment effectuée en chirurgie esthétique et plastique. Il est réalisé pour résoudre la douleur causée par le grand abdomen, la détresse respiratoire et les problèmes esthétiques. Étant donné que l'excision tissulaire importante est faite et une grande surface est travaillée, la fourniture d'un contrôle de la douleur périopératoire est également importante pour prévenir à la fois une détresse respiratoire postopératoire et une formation de douleur chronique postopératoire.
Afin de prévenir les douleurs peropératoires et postopératoires et de réduire la consommation d'opioïdes, les blocs nerveux périphériques qui fournissent une analgésie sur la paroi abdominale peuvent être appliqués aux patients avant l'incision chirurgicale. Le plus bien connu de ces blocs est le bloc plan de l'abdominis transversus. Un autre bloc qui s'est avéré efficace en chirurgie abdominale est le bloc de gaine rectus. Dans le bloc plan du plan de l'abdominis transversus (TAP), l'anesthésie locale est injectée dans le fascia entre les muscles internes obliques et transversaux abdominis, visant une analgésie. Il fournit un bloc sensoriel multidermatomal en étalant l'agent anesthésique local dans la zone fasciale. Le bloc de gaine Rectus (RK) est également un bloc de plan préféré en chirurgie de l'abdominoplastie. Dans ce bloc, l'agent anesthésique local est injecté entre le muscle rectus et la gaine rectus postérieure pour obtenir une analgésie.
Bien que l'efficacité des deux blocs ait été montrée principalement dans les opérations de l'abdominoplastie, il n'y a pas de publication dans la littérature montrant et comparant leur efficacité dans les opérations de l'abdominoplastie. Avec cette étude, l'investigateur visait à comparer l'efficacité analgésique des deux blocs chez les patients qui subiront des opérations d'abdominoplastie.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: MUSTAFA ALTINAY
- Numéro de téléphone: 05333914422
- E-mail: m_altinay@yahoo.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: AYSEL SALKAYA
- Numéro de téléphone: +905062046172
- E-mail: ayselsalkaya34@hotmail.com
Lieux d'étude
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Istanbul, Turquie, 34371
- Sisli Hamidiye Etfal Training Hospital
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Contact:
- MUSTAFA ALTINAY
- Numéro de téléphone: 05333914422
- E-mail: m_altinay@yahoo.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
Les patients qui subiront une abdominoplastie élective
- Patients âgés de 18 à 65 ans
- ASA (American Society of Anesthesiologists) Patients I-II-III
- Patients avec un poids corporel entre 50 et 80 kg
Critères d'exclusion:
- - groupe de patients ASA IV
- Patients de moins de 18 ans
- Patients sans coopération
- Patients avec consommation d'alcool chronique
- Les patients chez qui application du bloc plan périphérique sont contre-indiquées (infection au site d'application, coagulopathie, allergie anesthésique locale)
- Les patients qui ne veulent pas participer à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Bloc du plan de l'abdominis transversus
After administering 0.02 mg/kg midazolam for sedation to Group TAP patients, they will be placed in the supine position on both sides under sterile conditions using the high-frequency linear probe of the Esaote CA631 brand ultrasound, and the linear probe will be slid from the bilateral umblicus level to the midaxillary line, and when the internal and external oblique muscles are seen, the needle will be advanced from Médial à latéral de manière informe, et le fascia entre les muscles obliques internes et transversaux de l'abdomen sera atteint, et après une aspiration négative, 20 cc de 0,25% de bubivacaïne seront injectés.
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Le bloc du plan de l'abdominis transversus (TAP) est une technique d'anesthésie régionale utilisée principalement pour soulager la douleur aux patients subissant une intervention chirurgicale dans la région abdominale.
Le bloc de robinet cible les nerfs qui fournissent des sensations à la peau et aux muscles de la paroi abdominale.
Autres noms:
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Comparateur actif: Bloc de brate rectus
Après avoir administré 0,02 mg / kg de midazolam pour la sédation, en position couchée, dans des conditions stériles, en utilisant la sonde linéaire haute fréquence de l'ultrasons de marque Esaote CA631, 1 cm latéralement sur l'umembus, et après une aspiration négative entre le muscle rectus et le remette posterior).
15 minutes après l'application du bloc, une anesthésie générale sera appliquée aux patients dans les deux groupes avec 1 mcg / kg de fentanyl, 2 mg / kg de propofol, 0,6 mg / kg de rocuronium par voie intraveineuse et ils seront intubés orotrachéaux.
Les besoins de rémifentanil peropératoire seront enregistrés.
Dans le cadre de l'analgésie multimodale, 1 g de paracétamol sera administré à tous les patients 30 minutes avant la fin de l'opération et 3 mg / kg Sugammadex sera administré à la fin de l'opération et ils seront extubées.
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Le bloc de gaine rectus est un type d'anesthésie régionale utilisée principalement pour la gestion de la douleur dans la zone abdominale.
Il s'agit d'injecter un anesthésique local dans la gaine du rectus, qui est la gaine fibreuse qui enveloppe le muscle rectus abdominis.
Ce bloc cible les nerfs intercostaux inférieurs lorsqu'ils traversent la gaine, fournissant ainsi une analgésie à la paroi abdominale antérieure.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle visuelle analogique
Délai: Les scores VAS ont été mesurés au début, ST, 3e, 6e, 12e et 24e heure de l'unité de récupération postopératoire.
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Le score de l'échelle visuelle analogique (VAS) est un outil de mesure subjectif utilisé pour évaluer l'intensité de la douleur.
Il est couramment utilisé en milieu clinique pour aider les patients à communiquer leurs niveaux de douleur aux prestataires de soins de santé.
Le VAS se compose généralement d'une ligne droite, souvent de 10 centimètres de long, avec une extrémité marquée "pas de douleur" (0) et l'autre extrémité étiquetée "Pire douleur imaginable" (10).
Les patients marquent un point sur la ligne qui correspond à leur niveau de douleur actuel.
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Les scores VAS ont été mesurés au début, ST, 3e, 6e, 12e et 24e heure de l'unité de récupération postopératoire.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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consommation analgésique totale
Délai: 24 heures
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Consommation analgésique totale de patients dans les 24 premières heures après l'opération
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24 heures
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Premier besoin analgésique
Délai: 24 heures
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Temps jusqu'à la première exigence analgésique postopératoire
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24 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: LEYLA KILINC, şişli etfal eğitim araştırma hastanesi
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- salkaya-1
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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