Effets de l'esketamine sur l'incidence du délire postopératoire et des troubles du sommeil postopératoire chez les patients âgés après une chirurgie majeure non cardiaque (EPISODE)

Critères d'inclusion:

1. Âge ≧ ≧ ≧ ≧ ≧ ≧ ≧ ≧ ≧ ≧ ≧ ≧ ≧ ≧ ≧ ≧ ans;
2. Asa ⅰ-ⅲ;
3. Chirurgie optique élevée non cardiaque;
4. Consentement informé signé volontaire.

Critères d'exclusion:

1. Les personnes atteintes de maladie mentale;
2. Souffrant de graves troubles du système nerveux central tels que la maladie d'Arkinson, la maladie d'Alzheimer, etc.
3. Pression intracrânienne élevée;
4. Chirurgie d'urgence ou de traumatisme;
5. Histoire antérieure du délire postopératoire ou du déclin cognitif postopératoire;
6. Le patient a altéré l'audition ou une vision altérée;
7. Souffrant de graves maladies sous-jacentes systémiques (par ex. insuffisance cardiaque, arythmie maligne, hypertension maligne, insuffisance hépatique, insuffisance rénale, etc.);
8. Le patient souffre de douleur chronique;
9. Le patient est gravement mal nourri;
10. Les patients atteints de tumeurs malignes de stade 3 ou 4, de cancer du pancréas, de cancer de la blade, de cholangiocarcinome et d'autres tumeurs à forte malignité et un mauvais pronostic.
11. Histoire d'allergie ou de contre-indication à l'esketamine;
12. incapacité ou réticence à remplir des questionnaires ou des tests cliniques;
13. Incapable ou ne veut pas utiliser une pompe analgésique intraveineuse postopératoire.