Efeitos da esketamina na incidência de delírio pós-operatório e distúrbios do sono pós-operatório em pacientes idosos após a grande cirurgia não cardíaca (EPISODE)

Critérios de inclusão:

1. Idade ≧ 65 anos;
2. Asa ⅰ-ⅲ;
3. Grande cirurgia eletiva não cardíaca;
4. Consentimento informado assinado voluntário.

Critérios de exclusão:

1. Pessoas com doença mental;
2. Sofrendo de distúrbios graves do sistema nervoso central, como a doença de Arkinson, a doença de Alzheimer, etc;
3. Pressão intracraniana elevada;
4. Cirurgia de emergência ou trauma;
5. História prévia do delírio pós -operatório ou declínio cognitivo pós -operatório;
6. O paciente prejudicou a audição ou a visão prejudicada;
7. Sofrendo de doenças subjacentes sistêmicas graves (p. insuficiência cardíaca, arritmia maligna, hipertensão maligna, insuficiência hepática, insuficiência renal etc.);
8. O paciente está com dor crônica;
9. O paciente está gravemente desnutrido;
10. Pacientes com tumores malignos em estágio 3 ou 4, câncer de pâncreas, câncer de Allbladder, colangiocarcinoma e outros tumores com alta malignidade e mau prognóstico.
11. história de alergia ou contra -indicação à esketamina;
12. incapacidade ou falta de vontade de concluir questionários ou testes clínicos;
13. Não é possível ou não disposto a usar uma bomba analgésica intravenosa pós -operatória.