Intensité de contact thérapeutique dans une intervention psychologique de sevrage tabagique avec une application: essai contrôlé randomisé (TREATINTSMOKE)

Le tabagisme reste la principale cause évitable de morbidité et de mortalité dans le monde (Centers for Disease Control and Prevention, 2021; Organisation mondiale de la santé [OMS], 2023). Il est crucial de mettre en œuvre des mesures préventives pour réduire la probabilité que les personnes commencent à fumer mais aussi pour mettre des traitements efficaces de sevrage tabagique à la disposition de ceux qui fument. Les interventions psychologiques se sont révélées efficaces pour arrêter de fumer et sont considérées comme des interventions de premier choix, en particulier pour des populations spécifiques telles que les adolescents ou les femmes enceintes (Patnode et al., 2021). La motivation derrière cette proposition est d'améliorer l'efficacité des traitements de sevrage tabagique en fonction de notre expérience clinique et de recherche dans les interventions psychologiques de sevrage tabagique. Bien que nous ayons des traitements psychologiques très efficaces, produisant des taux d'abstinence d'environ 70% à la fin du traitement, et 35% à un an de suivi (Becoña, 2007; López-Durán et al., 2024b; Martínez-Vispo et al., 2019) pour continuer à améliorer son efficacité et à réduire les taux de relances qui sont garantis. En outre, les progrès technologiques peuvent aider à accroître l'accessibilité aux traitements disponibles et à la motivation pour participer aux interventions de sevrage tabagique.

L'objectif principal de cette proposition est d'évaluer l'efficacité d'un traitement cognitif-comportemental pour l'arrêt du tabagisme avec de nouvelles composantes (anhédonie et gestion de l'humeur, activité physique et soutien social positif) selon l'intensité du contact thérapeutique, grâce à un essai contrôlé randomisé. Le traitement sera effectué via le format d'appel vidéo pour le rendre plus accessible. L'étude comparera trois groupes qui recevront des traitements de l'intensité variable du contact thérapeutique: 1) 8 Sessions d'intervention + APP (groupe expérimental 1, EG1), 2) 4 Sessions d'intervention + APP (groupe expérimental 2, G2) et 3) pas de contact thérapeutique, APP uniquement (groupe témoin / CG). Notre hypothèse initiale est que l'intervention d'intensité plus élevée (EG1) sera plus efficace que les groupes Eg2 et CG dans les résultats d'abstinence à la fin de l'intervention et dans la réduction des taux de rechute pour le suivi d'un an. L'EG2 sera plus efficace que le CG dans les résultats d'abstinence à la fin de l'intervention et pour réduire les taux de rechute pendant le suivi d'un an.

Les formats d'administration de traitement numérique seront utilisés pour augmenter l'accessibilité du traitement: 1) les séances de traitement seront effectuées via des appels vidéo qui supprimeront les barrières géographiques et liées au temps. Ce format sera particulièrement utile pour les fumeurs ayant des obstacles à l'accès au traitement en raison des horaires de travail / familiaux; 2) Une application de sevrage tabagique sera utilisée pour améliorer l'observance et l'accès aux composants de traitement à tout moment, n'importe où. De plus, l'intégration de la technologie au traitement peut faciliter les tâches des intersances des participants et soutenir le travail des professionnels. Notre expérience antérieure avec une application en complément de l'intervention de sevrage tabagique a montré d'excellents résultats d'abstinence (López-Durán et al., 2024b).