Therapeutische contactintensiteit in een psychologische interventie van roken met een app: gerandomiseerde gecontroleerde studie (TREATINTSMOKE)

Roken blijft wereldwijd de belangrijkste te voorkomen oorzaak van morbiditeit en mortaliteit (Centers for Disease Control and Prevention, 2021; Wereldgezondheidsorganisatie [WHO], 2023). Het is cruciaal om preventieve maatregelen te implementeren om de kans op mensen te verminderen die beginnen te roken, maar ook om effectieve behandelingen van het stoppen van roken beschikbaar te maken voor degenen die roken. Psychologische interventies zijn effectief gebleken om te stoppen met roken en worden beschouwd als eerste-keuze interventies, vooral voor specifieke populaties zoals adolescenten of zwangere vrouwen (Patnode et al., 2021). De motivatie achter dit voorstel is het verbeteren van de effectiviteit van het stoppen met roken op basis van onze klinische en onderzoekservaring bij het stoppen met roken psychologische interventies. Hoewel we zeer effectieve psychologische behandelingen hebben, produceren ze onthoudingspercentages van ongeveer 70% aan het einde van de behandeling, en 35% op een jaar van follow-up (Becoña, 2007; López-Durán et al., 2024b; Martínez-vispo et al., 2019) om de effectiviteit te verbeteren en de terugval te verlagen. Bovendien kunnen technologische vooruitgang helpen de toegankelijkheid voor beschikbare behandelingen en motivatie te vergroten om deel te nemen aan het stoppen met roken.

Het hoofddoel van dit voorstel is het beoordelen van de werkzaamheid van een cognitieve gedragsbehandeling voor stoppen met roken met nieuwe componenten (anhedonie en stemmingsbeheer, lichamelijke activiteit en positieve sociale ondersteuning) volgens de intensiteit van het therapeutische contact, via een gerandomiseerde gecontroleerde studie. De behandeling zal worden uitgevoerd via videogesprekken om deze toegankelijker te maken. De studie zal drie groepen vergelijken die behandelingen zullen ontvangen van verschillende intensiteit van therapeutisch contact: 1) 8 interventiesessies + app (experimentele groep 1, EG1), 2) 4 interventiesessies + APP (experimentele groep 2, G2) en 3) geen therapeutisch contact, alleen APP, APP (controlegroep/CG). Onze aanvankelijke hypothese is dat de interventie van de hogere intensiteit (EG1) effectiever zal zijn dan EG2- en CG-groepen in onthoudingsresultaten aan het einde van de interventie en bij het verlagen van de terugvalpercentages voor een follow-up van een jaar. De EG2 zal effectiever zijn dan de CG in onthoudingresultaten aan het einde van de interventie en bij het verlagen van de terugvalpercentages tijdens een jaar follow-up.

Digitale behandelingsafhankelijke formaten zullen worden gebruikt om de toegankelijkheid van de behandeling te vergroten: 1) Behandelingssessies worden uitgevoerd via videogesprekken die geografische en tijdgerelateerde barrières zullen verwijderen. Dit formaat zal met name nuttig zijn voor rokers die barrières voor toegang tot behandeling ervaren vanwege werk-/gezinsschema's; 2) Een app voor het stoppen van roken zal worden gebruikt om de therapietrouw en de toegang tot behandelingscomponenten altijd, overal te verbeteren. Bovendien kan het integreren van technologie in de behandeling de taken van de deelnemers vergemakkelijken en het werk van professionals ondersteunen. Onze eerdere ervaring met een app als een aanvulling op de interventie van het stoppen van roken vertoonde uitstekende onthoudingsresultaten (López-Durán et al., 2024b).