Terapeutisk kontaktintensitet i en psykologisk rökavvänjning med en app: randomiserad kontrollerad studie (TREATINTSMOKE)

Rökning är fortfarande den ledande förebyggande orsaken till sjuklighet och dödlighet över hela världen (Centers for Disease Control and Prevention, 2021; Världshälsoorganisationen [WHO], 2023). Det är avgörande att genomföra förebyggande åtgärder för att minska sannolikheten för att människor börjar röka men också för att göra effektiva rökningsbehandlingar tillgängliga för dem som röker. Psykologiska ingripanden har visat sig vara effektiva för att sluta röka och betraktas som första valinsatser, särskilt för specifika populationer som ungdomar eller gravida kvinnor (Patnode et al., 2021). Motivationen bakom detta förslag är att förbättra effektiviteten i att rensa av upphörande av rökning baserat på vår kliniska och forskningsupplevelse inom psykologiska insatser för rökavvänjning. Även om vi har mycket effektiva psykologiska behandlingar, producerar avhållsamhet på cirka 70% i slutet av behandlingen, och 35% vid ett års uppföljning (Becoña, 2007; López-Durán et al., 2024b; Martínez-Vispo et al., 2019) för att fortsätta förbättra dess effektivitet och minska tillämpningshastigheterna. Dessutom kan tekniska framsteg bidra till att öka tillgängligheten för tillgängliga behandlingar och motivation för att delta i rökavvänjningsinterventioner.

Huvudsyftet med detta förslag är att bedöma effekten av en kognitiv beteendebehandling för rökavvänjning med nya komponenter (anhedoni och humörhantering, fysisk aktivitet och positivt socialt stöd) enligt intensiteten av den terapeutiska kontakten, genom en randomiserad kontrollerad studie. Behandlingen kommer att genomföras genom videosamtalsformat för att göra det mer tillgängligt. Studien kommer att jämföra tre grupper som kommer att få behandlingar av varierande intensitet av terapeutisk kontakt: 1) 8 interventionssessioner + APP (experimentell grupp 1, EG1), 2) 4 interventionssessioner + APP (experimentell grupp 2, G2) och 3) ingen terapeutisk kontakt, app endast (kontrollgrupp/cg). Vår initiala hypotes är att den högre intensitetsinterventionen (EG1) kommer att vara mer effektiv än EG2 och CG-grupper i avhållsamhetsresultat i slutet av interventionen och i att minska återfallsfrekvensen för ett års uppföljning. EG2 kommer att vara mer effektiv än CG i avhållsamhetsresultat i slutet av interventionen och i att minska återfallsfrekvensen under ett års uppföljning.

Leveransformat för digitala behandling kommer att användas för att öka tillgängligheten för behandling: 1) Behandlingssessioner kommer att genomföras genom videosamtal som tar bort geografiska och tidsrelaterade barriärer. Detta format kommer att vara särskilt användbart för rökare som upplever hinder för tillgång till behandling på grund av arbets-/familjeplaner; 2) En app för rökavvänjning kommer att användas för att förbättra efterlevnaden och tillgången till behandlingskomponenter när som helst, var som helst. Dessutom kan integrering av teknik i behandlingen underlätta intäkter för deltagare och stödja yrkesverksamma. Vår tidigare erfarenhet av en app som ett komplement till interventionen för rökavvänjning visade utmärkta avhållsamhetsresultat (López-Durán et al., 2024b).