Intensidade de contato terapêutico em uma intervenção psicológica de cessação do tabagismo com um aplicativo: estudo controlado randomizado (TREATINTSMOKE)

O tabagismo continua sendo a principal causa evitável de morbimortalidade em todo o mundo (Centros de Controle e Prevenção de Doenças, 2021; Organização Mundial da Saúde [OMS], 2023). É crucial implementar medidas preventivas para reduzir a probabilidade de pessoas que começam a fumar, mas também para disponibilizar tratamentos eficazes para cessação do tabagismo para aqueles que fumam. As intervenções psicológicas provaram ser eficazes para parar de fumar e são consideradas intervenções de primeira escolha, especialmente para populações específicas, como adolescentes ou mulheres grávidas (Patnode et al., 2021). A motivação por trás dessa proposta é melhorar a eficácia dos tratamentos de cessação do tabagismo com base em nossa experiência clínica e de pesquisa em intervenções psicológicas de cessação do tabagismo. Embora tenhamos tratamentos psicológicos muito eficazes, produzindo taxas de abstinência de aproximadamente 70% no final do tratamento e 35% em um ano de acompanhamento (Becoña, 2007; López-Durán et al., 2024b; Martínez-Vispo et al., 2019) para continuar a melhorar sua eficácia e reduzir as taxas de repsia. Além disso, os avanços tecnológicos podem ajudar a aumentar a acessibilidade aos tratamentos e motivação disponíveis para participar de intervenções de cessação do tabagismo.

O principal objetivo desta proposta é avaliar a eficácia de um tratamento cognitivo-comportamental para a cessação do tabagismo com novos componentes (anedonia e gerenciamento de humor, atividade física e apoio social positivo) de acordo com a intensidade do contato terapêutico, através de um estudo controlado randomizado. O tratamento será realizado através do formato de chamada de vídeo para torná -lo mais acessível. O estudo comparará três grupos que receberão tratamentos de intensidade variável do contato terapêutico: 1) 8 sessões de intervenção + aplicativo (grupo experimental 1, EG1), 2) 4 sessões de intervenção + aplicativo (grupo experimental 2, G2) e 3) sem contato terapêutico, apenas aplicativo (grupo de controle/GC). Nossa hipótese inicial é que a intervenção de maior intensidade (EG1) será mais eficaz que os grupos EG2 e CG nos resultados de abstinência no final da intervenção e na redução das taxas de recaída para acompanhamento de um ano. O EG2 será mais eficaz que o CG nos resultados da abstinência no final da intervenção e na redução das taxas de recaída durante um ano de acompanhamento.

Os formatos de entrega de tratamento digital serão usados ​​para aumentar a acessibilidade do tratamento: 1) As sessões de tratamento serão conduzidas por meio de chamadas de vídeo que removerão barreiras geográficas e relacionadas ao tempo. Este formato será particularmente útil para fumantes que experimentam barreiras ao acesso ao tratamento devido a horários de trabalho/família; 2) Um aplicativo de cessação de fumantes será usado para melhorar a adesão e o acesso a componentes de tratamento a qualquer momento, em qualquer lugar. Além disso, a integração da tecnologia no tratamento pode facilitar as tarefas dos participantes e apoiar o trabalho dos profissionais. Nossa experiência anterior com um aplicativo como complemento da intervenção de cessação do tabagismo mostrou excelentes resultados de abstinência (López-Durán et al., 2024b).