Prévention de l'arthrose post-méniscectomie: du modèle de nouveau modèle animal au profilage des patients (PEARL)

Les données démographiques, anamnestiques, cliniques, radiologiques et morphologiques seront collectées et rapportées dans la base de données, attribuant un ID individuel à chaque patient. Les miARN les plus pertinents et les plus abondants obtenus par le biais des analyses transcriptomiques seront également inclus. Des informations sur l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle, le type de lésion méniscale, le type de blessure (le cas échéant), le moment de l'apparition des symptômes, l'état général du genou, les traitements chirurgicaux et / ou pharmacologiques antérieurs, les comorbidités seront également incluses. Les évaluations subjectives du genou des patients seront collectées en utilisant les PROM acceptées au niveau international (mesures de résultats rapportées par les patients) parmi lesquelles le score objectif de l'IKDC (comité de documentation international du genou), les KOOS (blessure au genou et score de résultat de l'arthrose), VAS (score visuel analogique) Pain et EQ-5D-5L. Toutes ces données seront collectées lors de la visite pré-chirurgicale et sur le suivi. Deux IRM sont prévues pour l'étude, lors de la visite de dépistage et à 6 mois de visite de suivi; Au moins un des deux IRM sera réalisé avec un protocole 3D pour évaluer la composante osseuse. Par conséquent, les données radiologiques et morphologiques comprendront le protocole de rayons X et d'IRM standard mis en œuvre par les métadonnées du protocole IRM 3D (espace de protons à 0,83 mm presque isotrope et espace de densité de protons 0,63 mm presque isotrope) en cas de besoin. Des modèles 3D précis d'os et du cartilage, de l'os et du cartilage et du ménisque du tibia seront reconstruits à partir de scans IRM 3D à haute résolution (presque) à haute résolution. Pour l'analyse de la morphologie, une séquence d'IRM 3D DESS sera complétée par des séquences cliniques modernes à des fins de diagnostic. En utilisant les modèles 3D reconstruits, des analyses de forme avancées basées sur les repères et statistiques seront effectuées. Les caractéristiques de forme extraite de ces analyses serviront ensuite de contribution aux algorithmes statistiques conventionnels ou aux techniques d'apprentissage automatique de pointe. Enfin, l'ajout de radiographies à pleine jambe debout donne plus d'informations dans la biomécanique de la partie inférieure complète de la hanche à l'orteil. L'alignement du fémur par rapport au tibia sera évalué dans le plan coronal et sagittal. Ces variables d'alignement seront ensuite utilisées comme entrée pour les statistiques conventionnelles et les algorithmes d'apprentissage automatique à la fois séparément et combinés avec les caractéristiques de forme spécifiques au genou (cf. Paragraphe précédent).

Les données liées aux analyses transcriptomiques à haut débit comprendront les miARN sanguins les plus exprimés pour chaque patient. Les données seront générées sur le système PCR en temps réel 12K Flex en temps réel appliqué à l'aide du logiciel d'expression Suite. La quantification sera évaluée par la méthode «seuil relative» (méthode CRT) qui définit un seuil pour chaque amplification individuellement qui est basée sur la forme de la courbe d'amplification. La normalisation des données sera effectuée avec un outil de reffinder qui évalue et écranra des candidats stables à partir de jeux de données expérimentaux étendus.

Après la publication, les données brutes liées aux analyses in vitro ainsi qu'aux données anonimazées précliniques et cliniques seront mises à disposition via une base de données en libre accès.

Le moment des données d'analyse de l'étude sera le suivant:

1. Inscription et traitement de 100 patients présentant des lésions méniscales dégénératives symptomatiques subissant une méniscectomie arthroscopique partielle: 0-12 mois.
2. Une analyse transcriptomique sera effectuée sur des échantillons de sang prélevés au moment de la chirurgie des patients inscrits à l'étude clinique d'observation. Les données finales seront disponibles dans les six mois suivant la dernière inscription.
3. Évaluation de suivi: Tous les patients seront évalués à 6 et 12 mois. Le registre des perles permettra éventuellement d'évaluer cliniquement et radiologiquement les patients également au-delà de la durée du projet afin de surveiller le début possible de l'arthrose post-méniscectomie au-delà du délai d'un an. Leur évaluation après la fin du projet renforcera les résultats de l'étude avec une évaluation à plus long terme