Identification des besoins en soins palliatifs et des facteurs pronostiques de la survie dans l'adaptation des interventions appropriées dans les maladies oncologiques, rénales et pulmonaires avancées

• Population A: Patients cancéreux avec un premier diagnostic de cancer du poumon inférieur localement avancé et / ou métastatique non à petites cellules, ou un cancer gastrique ou un adénocarcinome pancréatique.
• Population B: Les patients atteints d'insuffisance respiratoire chronique avancée, causée par une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou une fibrose pulmonaire idiopathique (IPF).
• Population C: patients atteints d'insuffisance rénale chronique avancée.

Critères d'inclusion:

• Les deux sexe;
• Tous les antécédents ethniques;
• Âge ≥ 18 ans;
• Les sujets qui, de l'avis de l'investigateur, sont capables de comprendre cette étude et de coopérer avec les procédures d'étude;
• Consentement éclairé écrit;
• Ne pas recevoir de soins du service de soins palliatifs

Critères d'inclusion spécifiques à la population A:

• Diagnostic d'un cancer du poumon non à petites cellules inopérant inopérable avancé localement et / ou métastatique, ou un cancer gastrique ou un adénocarcinome pancréatique au cours des huit semaines précédentes, tout t, tout n, m + ou t4 inopérable (néoadjuvant exclu);
• Espérance de vie> 2 mois;

Critères d'inclusion spécifiques à la population b:

• Diagnostic de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) avec au moins deux de ces caractéristiques: âge> 70 ans, FEV1 <30% prédit, dépendance à la thérapie à l'oxygène,> 1 admission / an dans l'hôpital pour la MPOC exacerbée, insuffisance cardiaque congestive et / ou autre comorbidité, perte de poids / cachexie, autonomie fonctionnelle réduite, augmentation de la dépendance.
• ou diagnostic de fibrose pulmonaire idiopathique (IPF) avec au moins deux de ces caractéristiques: âge> 70 ans, schéma histologique "UIP" (si connu), dépendance à l'oxygène-thérapie, aspect radiologique de "nid d'abeille" au HRTC du thorax, à une autonomie fonctionnelle réduite, à une dépendance accrue.

Critères d'inclusion spécifiques à la population C:

- Diagnostic d'insuffisance rénale chronique avancée avec au moins deux de ces caractéristiques: âge> 75 ans, malignité avancée, malnutrition sévère, terminal cardiaque ou pathologie pulmonaire, insuffisance multiple des organes en soins intensifs.