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Identificação de necessidades de cuidados paliativos e fatores prognósticos de sobrevivência na adaptação de intervenções apropriadas em doenças oncológicas, renais e pulmonares avançadas

Este é um estudo observacional prospectivo realizado em 3 populações de pacientes (câncer, doença pulmonar crônica e renal). Todos os pacientes serão tratados e monitorados de acordo com a prática clínica local. Nenhum procedimento adicional/visitas de pacientes em comparação com a prática clínica usual está planejada para o estudo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo observacional prospectivo realizado em 3 populações de pacientes (câncer, doença pulmonar crônica e renal). Todos os pacientes serão tratados e monitorados de acordo com a prática clínica local. Nenhum procedimento adicional/visitas de pacientes em comparação com a prática clínica usual está planejada para o estudo. O objetivo principal é analisar a adequação e a pontualidade da abordagem progressiva de cuidados paliativos (inicialmente simultaneamente com o tratamento contínuo orientado a doenças e, posteriormente, possivelmente como a única modalidade de cuidado para evitar a agressividade dos cuidados) em pacientes com:

  • Primeiro diagnóstico de câncer de pulmão de células não pequenas metastático avançado, ou câncer gástrico avançado ou adenocarcinoma pancreático avançado
  • Insuficiência respiratória crônica avançada, causada por doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC) ou fibrose pulmonar idiopática (IPF).
  • Insuficiência renal crônica avançada

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

178

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Meldola, Itália, 47014
        • IRST IRCCS UO Cure Palliative
    • BO
      • Bologna, BO, Itália, 40124
        • Rete Cure Palliative AUSL Bologna
      • Bologna, BO, Itália, 40138
        • U.O. Nefrologia, Dialisi e Trapianto Renale, Policlinico Sant'Orsola
      • Bologna, BO, Itália, 40138
        • U.O. Pneumologia e Terapia Intensiva Respiratoria, Policlinico Sant'Orsola
    • FC
      • Forlì, FC, Itália, 47121
        • U.O. Nefrologia e Dialisi, Ospedale Morgagni-Pierantoni - Ospedale M. Bufalini

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

  • População A: Pacientes com câncer com primeiro diagnóstico de câncer de pulmão não-pequeno e metastático inoperante e/ou metastático não pequeno, ou câncer gástrico ou adenocarcinoma pancreático.
  • População B: Pacientes com insuficiência respiratória crônica avançada, causada por doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou fibrose pulmonar idiopática (IPF).
  • População C: Pacientes com insuficiência renal crônica avançada.

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Ambos sexo;
  • Toda a origem étnica;
  • Idade ≥ 18 anos;
  • Os sujeitos que são, na opinião do investigador, capazes de entender este estudo e cooperar com os procedimentos do estudo;
  • Consentimento informado por escrito;
  • Não recebendo cuidados do serviço de cuidados paliativos

Critérios de inclusão específicos para a população A:

  • Diagnóstico de câncer de pulmão de células não pequenas e/ou metastático inoperável, ou adenocarcinoma de câncer gástrico ou pancreático nas oito semanas anteriores, qualquer T, qualquer N, M+ ou T4 inoperável (excluído neoadjuvante);
  • Expectativa de vida> 2 meses;

Critérios de inclusão específicos para a população B:

  • Diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) com pelo menos duas dessas características: idade> 70 anos, Fev1 <30 % previam, dependência de terapia de oxigênio,> 1 admissão/ano em hospital para DPOC exacerbado, insuficiência cardíaca congestiva e/ou outra comorbidade, perda de peso/cachexia, autônomo reduzido.
  • ou diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática (IPF) com pelo menos duas dessas características: idade> 70 anos, padrão histológico "UIP" (se conhecido), dependência da terapia de oxigênio, aspecto radiológico da "favo de mel" para o HRTC do tórax, redução da autonomia funcional, aumento da dependência.

Critérios de inclusão específicos para a população C:

- Diagnóstico de insuficiência renal crônica avançada com pelo menos duas dessas características: idade> 75 anos, malignidade avançada, desnutrição grave, terminal de patologia cardíaca ou pulmonar, falha de múltiplos órgãos em terapia intensiva.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes com câncer
Pacientes com câncer com primeiro diagnóstico de câncer de pulmão de células não pequenas inoperáveis ​​e/ou metastático não pequeno, ou câncer gástrico ou adenocarcinoma pancreático

Como este estudo se destina a ser observacional (não intervencionista), o registro médico do paciente será a fonte de todos os dados a serem registrados.

Nenhum procedimento adicional/visitas ao paciente deve ser planejado no estudo em relação à prática clínica.

Duas ferramentas serão usadas para analisar a adequação e a pontualidade da abordagem progressiva de cuidados paliativos: NECPAL CCOMS-ICO (©), específico para a avaliação das necessidades em cuidados paliativos e a pontuação do PAP, para a avaliação do prognóstico.

Falha pulmonar crônica
Pacientes com insuficiência respiratória crônica avançada, causada por doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou fibrose pulmonar idiopática (IPF).

Como este estudo se destina a ser observacional (não intervencionista), o registro médico do paciente será a fonte de todos os dados a serem registrados.

Nenhum procedimento adicional/visitas ao paciente deve ser planejado no estudo em relação à prática clínica.

Duas ferramentas serão usadas para analisar a adequação e a pontualidade da abordagem progressiva de cuidados paliativos: NECPAL CCOMS-ICO (©), específico para a avaliação das necessidades em cuidados paliativos e a pontuação do PAP, para a avaliação do prognóstico.

Insuficiência renal crônica
Pacientes com insuficiência renal crônica avançada

Como este estudo se destina a ser observacional (não intervencionista), o registro médico do paciente será a fonte de todos os dados a serem registrados.

Nenhum procedimento adicional/visitas ao paciente deve ser planejado no estudo em relação à prática clínica.

Duas ferramentas serão usadas para analisar a adequação e a pontualidade da abordagem progressiva de cuidados paliativos: NECPAL CCOMS-ICO (©), específico para a avaliação das necessidades em cuidados paliativos e a pontuação do PAP, para a avaliação do prognóstico.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliando as pontuações PAP (prognóstico paliativo) e NECPAL CCOM-ICO (©) para analisar a adequação da abordagem progressiva de cuidados paliativos
Prazo: 55 meses
Inicialmente, simultaneamente, com o tratamento contínuo orientado para a doença e, posteriormente, como a única modalidade de cuidado para evitar a agressividade dos cuidados.
55 meses
Avaliando PAP (prognóstico paliativo) e NECPAL CCOM-ICO (©) Pontuações para analisar a pontualidade da abordagem progressiva de cuidados paliativos
Prazo: 55 meses
Inicialmente, simultaneamente, com o tratamento contínuo orientado para a doença e, posteriormente, como a única modalidade de cuidado para evitar a agressividade dos cuidados.
55 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Marco C Maltoni, MD, Irst Irccs

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

26 de fevereiro de 2025

Conclusão do estudo (Real)

17 de outubro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de março de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de março de 2025

Primeira postagem (Real)

4 de abril de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

3 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de outubro de 2025

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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