Bioprotéine de soie comme pansement pour une mastectomie à double incision

Les blessures cutanées médicales liées à l'adhésif (Marsis) affectent environ 1,5 million de patients par an aux États-Unis sont l'une des complications les plus négligées de la chirurgie. Marsi est une condition secondaire à l'utilisation de bandes chirurgicales, de pansements et d'adhésifs tissulaires qui peuvent conduire à une multitude de complications postopératoires telles que la dermatite de contact allergique (ACD), la déhiscence des plaies, les infections à site chirurgical (SSIS) et dans des cas extrêmes. Un pansement chirurgical couramment utilisé est le système Dermabond et Dermabond / Prineo. La dermatite allergique à ces pansements est une réaction indésirable de plus en plus signalée dans plusieurs spécialités chirurgicales; De plus, la FDA a constaté qu'environ 75% des événements indésirables signalés avec Dermabond / Prineo étaient liés à l'ACD. Ces pansements produiraient des déchirures et des cloques mécaniques, ce qui peut endommager les cellules épidermiques et compromettre la couche de peau protectrice, rendant les patients sensibles à l'infection et à d'autres complications liées aux plaies.

Les pansements de bioprotéine en soie se sont révélés prometteurs en raison de leur biocompatibilité et de leurs propriétés régénératives, réduisant potentiellement Marsi par rapport au système Dermabond / Prineo, qui reste un choix standard pour de nombreuses procédures chirurgicales. Une pléthore d'études précliniques et cliniques a démontré l'innocuité et l'efficacité de la soie dans l'ingénierie tissulaire, et récemment, seules deux études ont utilisé cette technologie comme un pansement de site chirurgical démontrant sa sécurité et son utilité par rapport à d'autres pansements de plaies standard tels que Dermabond / Prineo. Malgré ces résultats, ces études récentes ont utilisé une petite cohorte de patients et avaient une population de patients relativement diversifiée en ce qui concerne le type de chirurgie effectuée. Par conséquent, l'efficacité comparative du pansement de bioprotéine de soie reste indéterminée. Les pansements de bioprotéine en soie et Dermabond / Prineo sont tous deux utilisés dans le système de santé IU comme pansement chirurgical en plaie.

La mastectomie à double incision, une procédure courante pour la chirurgie d'affirmation de genre féminine à homme, est une procédure relativement standardisée en termes de dimensions de la plaie, de dissection tissulaire et de tension de fermeture; De plus, tous les patients subissant cette procédure par définition recevront des procédures bilatérales. Cette uniformité permet une conception d'étude unique où les patients peuvent servir de contrôles internes. Avant l'introduction de pansements de bioprotéine en soie aux systèmes hospitaliers IU Health / Eskenazi, la majorité de ces blessures chirurgicales étaient habillées avec Dermabond / Prineo, alors qu'elle est maintenant mixée en fonction de la disponibilité des produits. Notre étude vise à mieux élucider les résultats de la cicatrisation des plaies du pansement de la soie à l'aide d'une population de patients qui subissent non seulement une procédure chirurgicale assez standardisée, mais pourrait également servir de contrôle interne. Notre décision habillerait une incision avec des pansements en soie et l'autre avec Dermabond / Prineo. Cette approche minimise la variabilité et impose un risque minimal, garantissant une comparaison solide des résultats entre les deux pansements, et ajoutera des données à la littérature actuelle sur l'utilité des pansements de bioprotéine en soie dans les soins chirurgicaux des plaies.