Silkin bioproteiini haavakastikkeena kaksoisluettelon mastektomialle

Lääketieteelliset liima-aineisiin liittyvät ihovammat (Marsis) vaikuttaa noin 1,5 miljoonaan potilaaseen vuosittain Yhdysvalloissa, jotka ovat yksi huomiotta jätettyjä leikkauksen komplikaatioita. MARSI on tila, joka on toissijainen kirurgisten nauhojen, sidosten ja kudosliimojen käytön kannalta, mikä voi johtaa joukkoon postoperatiivisia komplikaatioita, kuten allerginen kontaktidermatiitti (ACD), haavan dehiscenssi, kirurgisten kohteiden infektiot (SSI) ja äärimmäisissä tapauksissa Sepsis. Yleisesti käytetty kirurginen sidos on dermabond ja dermabond/prineo -järjestelmä. Allerginen ihottuma näihin sidoksiin on yhä enemmän ilmoitettu haittavaikutus useissa kirurgisissa erikoisuuksissa; Lisäksi FDA on havainnut, että noin 75% Dermabondin/prineon kanssa ilmoitetuista haittavaikutuksista liittyi ACD: hen. Näiden sidosten on ilmoitettu tuottavan mekaanisia ihon kyyneleitä ja rakkuloita, jotka voivat vahingoittaa epidermaalisia soluja ja vaarantaa suojaavan ihokerroksen, mikä tekee potilaista alttiita infektioille ja muille haavoihin liittyvät komplikaatiot.

Silkin bioproteiinidiskot ovat osoittaneet lupaavia niiden bioyhteensopivuuden ja regeneratiivisten ominaisuuksien vuoksi, mikä mahdollisesti vähentävät MARSI: tä verrattuna Dermabond/Prineo -järjestelmään, joka on edelleen vakiovalinta monille kirurgisille toimenpiteille. Preekliinisten ja kliinisten tutkimusten lukuisia lukuisia ja kliinisiä tutkimuksia on osoittanut silkin turvallisuuden ja tehokkuuden kudostekniikassa, ja äskettäin vain kahdessa tutkimuksessa on käytetty tätä tekniikkaa kirurgisen paikan pukeutumisena, joka osoittaa sen turvallisuuden ja hyödyllisyyden verrattuna muihin vakio haavasidoksiin, kuten Dermabond/Prineo. Näistä havainnoista huolimatta näissä viimeaikaisissa tutkimuksissa käytettiin pientä potilasryhmää, ja niissä oli suhteellisen monipuolinen potilaspopulaatio suoritetun leikkauksen tyypin suhteen. Siksi silkki -bioproteiinipidon vertaileva tehokkuus pysyy määrittelemättä. Silkin bioproteiinikastikkeita ja dermabond/prineoa käytetään tällä hetkellä IU: n terveysjärjestelmässä kirurgisena haavasidoksena.

Kaksoiskysymyksen mastektomia, yleinen menettely naisten ja miesten sukupuolen vakuutusleikkaukselle, on suhteellisen standardoitu toimenpide haavan mitat, kudosten leikkauksen ja sulkeutumisjännityksen suhteen; Lisäksi kaikki tämän toimenpiteen mukaan kaikki potilaat saavat määritelmän mukaan kahdenvälisiä toimenpiteitä. Tämä yhdenmukaisuus mahdollistaa ainutlaatuisen tutkimuksen suunnittelun, jossa potilaat voivat toimia omana sisäisenä valvontaansa. Ennen silkki -bioproteiinisidosten käyttöönottoa IU Health/Eskenazi -sairaalajärjestelmiin, suurin osa näistä kirurgisista haavoista oli pukeutunut Dermabond/Prineoon, kun taas nyt se sekoitetaan tuotteen saatavuuden perusteella. Tutkimuksemme tavoitteena on selvittää paremmin silkkipukeutumisen haavan paranemistulokset potilaspopulaatiolla, joka ei ole vain melko standardisoitu kirurginen toimenpide, vaan se voi myös toimia omana sisäisenä valvontaansa. Päätöksemme pukeutuisi yhden viillon silkkisidoksiin ja toiseen Dermabondin/prineon kanssa. Tämä lähestymistapa minimoi vaihtelun ja asettaa minimaalisen riskin, varmistaen kahden sidoksen välisten tulosten voimakkaan vertailun ja lisää nykyiseen kirjallisuuteen tietoja silkkibioproteiinidiskojen hyödyllisyydestä kirurgisessa haavan hoidossa.