Bioproteina di seta come medicazione per la mastectomia a doppia incisione

Le lesioni cutanee legate all'adesivo medico (Marsis) colpiscono circa 1,5 milioni di pazienti all'anno negli Stati Uniti sono una delle complicanze più trascurate della chirurgia. Marsi è una condizione secondaria all'uso di nastri chirurgici, medicazioni e adesivi tissutali che possono portare a una serie di complicanze postoperatorie come la dermatite a contatto allergico (ACD), deiscenza della ferita, infezioni del sito chirurgico (SSIS) e sefido di casi estremi. Una medicazione chirurgica comunemente utilizzata è il sistema Dermabond e Dermabond/Prineo. La dermatite allergica a queste medicazioni è una reazione avversa sempre più riportata nelle specialità chirurgiche multiple; Inoltre, la FDA ha scoperto che circa il 75% degli eventi avversi riportati con Dermabond/Prineo era correlato all'ACD. Si dice che questi condimenti producono lacrime e vesciche meccaniche, che possono danneggiare le cellule epidermiche e compromettere lo strato protettivo della pelle, rendendo i pazienti suscettibili alle infezioni e ad altre complicanze legate alla ferita.

Le medicazioni di bioproteine ​​di seta hanno mostrato promesse a causa della loro biocompatibilità e proprietà rigenerative, riducendo potenzialmente Marsi rispetto al sistema Dermabond/Prineo, che rimane una scelta standard per molte procedure chirurgiche. Una pletora di studi preclinici e clinici ha dimostrato la sicurezza e l'efficacia della seta nell'ingegneria tissutale e recentemente solo due studi hanno utilizzato questa tecnologia come una medicazione chirurgica che dimostra la sua sicurezza e utilità rispetto ad altri medicazioni standard come Dermabond/Prineo. Nonostante questi risultati, questi recenti studi hanno utilizzato una piccola coorte di pazienti e avevano una popolazione di pazienti relativamente diversificata in merito al tipo di chirurgia eseguita. Pertanto, l'efficacia comparativa della medicazione della bioproteina di seta rimane indeterminata. Silk Bioproteine ​​Doldings e Dermabond/Prineo sono entrambi attualmente utilizzati nel sistema sanitario IU come medicazioni chirurgiche per ferite.

La mastectomia a doppia incisione, una procedura comune per la chirurgia di affermazione da femmina a maschile, è una procedura relativamente standardizzata in termini di dimensioni della ferita, dissezione tissutale e tensione di chiusura; Inoltre, tutti i pazienti sottoposti a questa procedura per definizione riceveranno procedure bilaterali. Questa uniformità consente un progetto di studio unico in cui i pazienti possono fungere da loro controlli interni. Prima dell'introduzione di medicazioni di bioproteine ​​di seta ai sistemi ospedalieri IU Health/Eskenazi, la maggior parte di queste ferite chirurgiche era vestita con dermabondo/prineo, mentre ora è miscelata in base alla disponibilità del prodotto. Il nostro studio mira a chiarire meglio i risultati di guarigione della ferita della medicazione della seta usando una popolazione di pazienti che non solo stanno subendo una procedura chirurgica abbastanza standardizzata, ma potrebbe anche fungere da loro controlli interni. La nostra decisione vestirebbe un'incisione con medicazioni di seta e l'altra con Dermabond/Prineo. Questo approccio riduce al minimo la variabilità e impone un rischio minimo, garantendo un solido confronto tra i risultati tra le due medicazioni e aggiungerà dati alla letteratura attuale sull'utilità delle medicazioni di bioproteine ​​di seta nella cura della ferita chirurgica.