Zijdebioproteïne als een wonddeling voor mastectomie met dubbele incisie

Medische lijmgerelateerde huidletsels (MARSIS) treffen jaarlijks ongeveer 1,5 miljoen patiënten in de Verenigde Staten een van de meest over het hoofd geziene complicaties van chirurgie. Marsi is een aandoening die secundair is aan het gebruik van chirurgische tapes, verbanden en weefsellijmen die kunnen leiden tot een groot aantal postoperatieve complicaties zoals allergische contactdermatitis (ACD), wonddehiscentie, chirurgische plaatsinfecties (SSIS) en in extreme gevallen sepsis. Een algemeen gebruikte chirurgische dressing is het Dermabond en Dermabond/Prineo -systeem. Allergische dermatitis voor deze verbanden is een steeds meer gerapporteerde nadelige reactie in meerdere chirurgische specialiteiten; Bovendien heeft de FDA ontdekt dat ongeveer 75% van de bijwerkingen die met Dermabond/Prineo waren gerapporteerd, gerelateerd waren aan ACD. Van deze verbanden is gerapporteerd dat ze mechanische huidscheuren en blaren produceren, die epidermale cellen kunnen beschadigen en de beschermende huidlaag kunnen in gevaar brengen, waardoor patiënten vatbaar zijn voor infectie en andere wondgerelateerde complicaties.

Zijden bioproteïne -verbanden hebben veelbelovend getoond vanwege hun biocompatibiliteit en regeneratieve eigenschappen, waardoor Marsi mogelijk wordt verminderd in vergelijking met het Dermabond/Prineo -systeem, dat een standaardkeuze blijft voor veel chirurgische procedures. Een overvloed aan preklinische en klinische studies heeft de veiligheid en werkzaamheid van zijde in weefseltechniek aangetoond, en recent hebben slechts twee studies deze technologie gebruikt als een chirurgisch verband dat de veiligheid en nut ervan aantoont in vergelijking met andere standaard wondverbanden zoals Dermabond/Prineo. Ondanks deze bevindingen gebruikten deze recente studies een klein cohort van patiënten en hadden ze een relatief diverse patiëntenpopulatie met betrekking tot het type operatie dat werd uitgevoerd. Daarom blijft de vergelijkende werkzaamheid van zijden bioproteïnedressing onbepaald. Silk -bioproteïne -dressings en Dermabond/Prineo worden beide momenteel in het IU -gezondheidssysteem gebruikt als chirurgische wondverbanden.

Double-incisie mastectomie, een gemeenschappelijke procedure voor vrouw-tot-mannelijke geslachtsbehandelingsoperatie, is een relatief gestandaardiseerde procedure in termen van wondafmetingen, weefseldissectie en sluitingspanning; Bovendien ontvangen alle patiënten die deze procedure per definitie ondergaan bilaterale procedures. Deze uniformiteit zorgt voor een uniek onderzoeksontwerp waar patiënten kunnen dienen als hun eigen interne controles. Voorafgaand aan de introductie van Silk Bioprotein Dessings in de IU Health/Eskenazi Hospital Systems, waren de meerderheid van deze chirurgische wonden gekleed met Dermabond/Prineo, terwijl het nu gemengd is op basis van productbeschikbaarheid. Onze studie is bedoeld om de resultaten van de wondgenezing van zijden dressing beter op te helderen met behulp van een patiëntenpopulatie die niet alleen een vrij gestandaardiseerde chirurgische procedure ondergaat, maar ook als hun eigen interne controles zou kunnen dienen. Onze beslissing zou de ene incisie kleden met zijden dressings en de andere met Dermabond/Prineo. Deze benadering minimaliseert variabiliteit en legt minimaal risico op, waardoor een robuuste vergelijking van de resultaten tussen de twee verbanden wordt gewaarborgd en gegevens aan de huidige literatuur over het nut van zijden bioproteïne -dressings in chirurgische wondverzorging toevoegt.