Bioproteína de seda como molho de ferida para mastectomia de incisão dupla

As lesões na pele relacionadas ao adesivo médico (Marsis) afetam aproximadamente 1,5 milhão de pacientes anualmente nos Estados Unidos são uma das complicações mais negligenciadas da cirurgia. Marsi é uma condição secundária ao uso de fitas cirúrgicas, curativos e adesivos teciduais que podem levar a uma série de complicações pós-operatórias, como dermatite de contato alérgica (ACD), deiscência de ferida, infecções no local cirúrgico (SSIS) e em sepse de casos extremos. Um curativo cirúrgico comumente utilizado é o sistema Dermabond e Dermabond/Prineo. A dermatite alérgica a esses curativos é uma reação adversa cada vez mais relatada em múltiplas especialidades cirúrgicas; Além disso, o FDA descobriu que aproximadamente 75% dos eventos adversos relatados com Dermabond/Prineo estavam relacionados ao ACD. Esses curativos são relatados para produzir lágrimas e bolhas mecânicas, o que pode danificar as células epidérmicas e comprometer a camada protetora da pele, tornando os pacientes suscetíveis à infecção e outras complicações relacionadas à ferida.

Os curativos de bioproteínas de seda mostraram -se promissores devido à sua biocompatibilidade e propriedades regenerativas, potencialmente reduzindo a MARSI em comparação com o sistema Dermabond/Prineo, que continua sendo uma escolha padrão para muitos procedimentos cirúrgicos. Uma infinidade de estudos pré -clínicos e clínicos demonstrou a segurança e a eficácia da seda na engenharia de tecidos e, recentemente, apenas dois estudos utilizaram essa tecnologia como um curativo de local cirúrgico, demonstrando sua segurança e utilidade em comparação com outros curativos padrão, como DerMabond/Prineo. Apesar desses achados, esses estudos recentes utilizaram uma pequena coorte de pacientes e tiveram uma população de pacientes relativamente diversificada em relação ao tipo de cirurgia realizada. Portanto, a eficácia comparativa do curativo de bioproteína de seda permanece indeterminada. Os curativos de bioproteínas de seda e Dermabond/Prineo são atualmente usados ​​no sistema de saúde da IU como curativos de feridas cirúrgicas.

A mastectomia de dupla incisão, um procedimento comum para a cirurgia de afirmação de gênero, é um procedimento relativamente padronizado em termos de dimensões da ferida, dissecção tecidual e tensão de fechamento; Além disso, todos os pacientes submetidos a esse procedimento por definição receberão procedimentos bilaterais. Essa uniformidade permite um desenho exclusivo do estudo, onde os pacientes podem servir como seus próprios controles internos. Antes da introdução de molhos para bioproteínas de seda nos sistemas hospitalares da IU Health/Eskenazi, a maioria dessas feridas cirúrgicas estava vestida com DermoBond/Prineo, enquanto agora está misturado com base na disponibilidade do produto. Nosso estudo visa elucidar melhor os resultados da cicatrização de feridas de curativo de seda usando uma população de pacientes que não estão apenas passando por um procedimento cirúrgico bastante padronizado, mas também pode servir como seus próprios controles internos. Nossa decisão vestiria uma incisão com molhos de seda e o outro com Dermabond/Prineo. Essa abordagem minimiza a variabilidade e impõe riscos mínimos, garantindo uma comparação robusta dos resultados entre os dois curativos e adicionará dados à literatura atual sobre a utilidade dos curativos de bioproteínas de seda em cuidados de feridas cirúrgicas.