Silkebioprotein som en sårdressing for mastektomi med dobbel incisjon

Medisinsk limrelaterte hudskader (Marsis) påvirker omtrent 1,5 millioner pasienter årlig i USA er en av de mest oversett komplikasjonene ved kirurgi. MARSI er en tilstand sekundært til bruk av kirurgiske bånd, bandasjer og vevslim som kan føre til en rekke postoperative komplikasjoner som allergisk kontaktdermatitt (ACD), sår dehiscence, infeksjoner i kirurgisk sted (SSIS) og i ekstreme tilfeller sepsis. En ofte brukt kirurgisk dressing er Dermabond og Dermabond/Prineo -systemet. Allergisk dermatitt til disse dressingene er en stadig mer rapportert bivirkning i flere kirurgiske spesialiteter; Dessuten har FDA funnet at omtrent 75% av bivirkningene som ble rapportert med Dermabond/Prineo var relatert til ACD. Disse bandasjene er rapportert å produsere mekaniske hudtårer og blemmer, noe som kan skade epidermale celler og kompromittere det beskyttende hudlaget, noe som gjør pasienter mottagelige for infeksjon og andre sårrelaterte komplikasjoner.

Silkebioproteindressinger har vist løfte på grunn av deres biokompatibilitet og regenerative egenskaper, og potensielt reduserer MARSI sammenlignet med Dermabond/Prineo -systemet, som fortsatt er et standardvalg for mange kirurgiske prosedyrer. En mengde prekliniske og kliniske studier har vist sikkerheten og effekten av silke i vevteknikk, og nylig har bare to studier benyttet denne teknologien som en kirurgisk stedsdressing som demonstrerer dens sikkerhet og nytteverdi sammenlignet med andre standard sårdressinger som Dermabond/Prineo. Til tross for disse funnene, benyttet disse nyere studiene en liten kohort av pasienter og hadde en relativt mangfoldig pasientpopulasjon med hensyn til type kirurgi utført. Derfor forblir den komparative effekten av silkebioproteindressing ubestemt. Silkebioproteindressinger og Dermabond/prineo brukes begge for tiden i IU -helsesystemet som kirurgiske sårdressinger.

Mastektomi med dobbel incision, en vanlig prosedyre for kjønnsvernkirurgi for kvinner til mann, er en relativt standardisert prosedyre når det gjelder sårdimensjoner, vevsdisseksjon og lukkingsspenning; I tillegg vil alle pasienter som gjennomgår denne prosedyren per definisjon få bilaterale prosedyrer. Denne enhetligheten gir mulighet for en unik studiedesign der pasienter kan tjene som sin egen interne kontroller. Før introduksjonen av silkebioproteinbandlinger til IU Health/Eskenazi Hospital Systems, var de fleste av disse kirurgiske sårene kledd med Dermabond/Prineo, mens det nå er blandet basert på produkttilgjengelighet. Studien vår har som mål å bedre belyse sårhelende utfall av silkedressing ved bruk av en pasientpopulasjon som ikke bare gjennomgår en ganske standardisert kirurgisk prosedyre, men også kan tjene som deres egen interne kontroller. Vår beslutning ville kle seg ut med det ene snittet med silkedressinger, og det andre med Dermabond/Prineo. Denne tilnærmingen minimerer variabiliteten og pålegger minimal risiko, og sikrer en robust sammenligning av resultatene mellom de to bandasjene, og vil legge til data til den nåværende litteraturen om bruken av silkebioproteinbandlinger i kirurgisk sårpleie.