Jedwabny bioproteina jako sos rany do mastektomii podwójnej incydentu

Urazy skóry związane z adhezyjną medyczną (marsis) dotykają około 1,5 miliona pacjentów rocznie w Stanach Zjednoczonych, są jednym z najbardziej pomijanych powikłań operacji. Marsi jest stanem wtórnym do stosowania taśm chirurgicznych, opatrunków i klejów tkankowych, które mogą prowadzić do wielu powikłań pooperacyjnych, takich jak alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (ACD), brak rany, infekcje chirurgiczne (SSIS) oraz w skrajnych przypadkach sepssa. Powszechnie używanym opatrunkiem chirurgicznym jest układ Dermabond i Dermabond/Prineo. Alergiczne zapalenie skóry na te opatrunki jest coraz bardziej zgłaszaną reakcją niepożądaną w wielu specjalnościach chirurgicznych; Ponadto FDA stwierdziło, że około 75% zdarzeń niepożądanych zgłoszonych w przypadku Dermabond/Prineo było związanych z ACD. Opatrunki te wytwarzają mechaniczne łzy skóry i pęcherze, które mogą uszkodzić komórki naskórka i zagrozić ochronnej warstwie skóry, dzięki czemu pacjenci podatni na infekcję i inne powikłania związane z rnem.

Opatrunki na bioproteiny jedwabne okazały się obiecujące ze względu na ich biokompatybilność i właściwości regeneracyjne, potencjalnie zmniejszając Marsi w porównaniu z systemem Dermabond/Prineo, który pozostaje standardowym wyborem dla wielu zabiegów chirurgicznych. Mnóstwo badań przedklinicznych i klinicznych wykazało bezpieczeństwo i skuteczność jedwabiu w inżynierii tkankowej, a ostatnio tylko dwa badania wykorzystały tę technologię jako opatrunek w miejscu chirurgicznym wykazującym jej bezpieczeństwo i użyteczność w porównaniu z innymi standardowymi opatrunkami na rany, takimi jak skórna/prineo. Pomimo tych odkryć, w tych ostatnich badaniach wykorzystano niewielką grupę pacjentów i miała stosunkowo zróżnicowaną populację pacjentów w odniesieniu do rodzaju operacji. Dlatego porównawcza skuteczność sosu bioproteinowego jedwabnego pozostaje nieokreślona. Zarówno jedwabne opatrunki na bioproteiny, jak i Dermabond/Prineo są obecnie stosowane w systemie opieki zdrowotnej IU jako chirurgiczne opatrunki na rany.

Mastektomia podwójna, wspólna procedura operacji afirmacji płci dla kobiet do męskiej, jest stosunkowo znormalizowaną procedurą pod względem wymiarów rany, rozwarstwiania tkanki i napięcia zamykania; Ponadto wszyscy pacjenci poddani tej procedurze z definicji otrzymają procedury dwustronne. Ta jednolitość pozwala na unikalny projekt badania, w którym pacjenci mogą służyć jako własne kontrole wewnętrzne. Przed wprowadzeniem jedwabnych opatrunków na bioprotein do systemów szpitalnych IU Health/Eskenazi większość tych ran chirurgicznych była ubrana w dermabond/prineo, podczas gdy teraz jest mieszana w oparciu o dostępność produktu. Nasze badanie ma na celu lepsze wyjaśnienie wyników gojenia się ran w sosie jedwabiu za pomocą populacji pacjentów, które nie tylko przechodzą dość znormalizowaną zabieg chirurgiczny, ale może również służyć jako własne kontrole wewnętrzne. Nasza decyzja ubrałaby jedno nacięcie jedwabnymi opatrunkami, a drugą z Dermabond/Prineo. Podejście to minimalizuje zmienność i nakłada minimalne ryzyko, zapewniając solidne porównanie wyników między dwiema opatrunkami i doda danych do obecnej literatury na temat użyteczności opatrunków na bioprotein z jedwabiu w chirurgicznej opiece nad ranami.