Seidenbioprotein als Wunddressing für die Doppelincision-Mastektomie

Medizinische adhäsive Hautverletzungen (MARSIS) betreffen jährlich ungefähr 1,5 Millionen Patienten in den USA. Marsi ist ein Zustand, der nach der Verwendung von chirurgischen Bändern, Dressings und Gewebeklebstoffen nach einer Vielzahl von postoperativen Komplikationen wie allergischer Kontaktdermatitis (ACD), Wunddehiszenz, chirurgischen Infektionen (SSIS) und in Extremfällen führen kann. Ein häufig verwendetes chirurgisches Dressing ist das Dermabond- und Dermabond/Prineo -System. Allergische Dermatitis gegen diese Verbände ist eine zunehmend berichtete nachteilige Reaktion in mehreren chirurgischen Spezialitäten. Darüber hinaus hat die FDA festgestellt, dass ungefähr 75% der mit Dermabond/Prineo gemeldeten unerwünschten Ereignisse mit ACD zusammenhängen. Es wird berichtet, dass diese Verbände mechanische Hautrissen und Blasen produzieren, die epidermale Zellen schädigen und die Schutzhautschicht beeinträchtigen, wodurch Patienten anfällig für Infektionen und andere wundbedingte Komplikationen sind.

Seidenbioprotein -Dressings haben aufgrund ihrer Biokompatibilität und regenerativen Eigenschaften vielversprechend und reduzieren marsi im Vergleich zum Dermabond/Prino -System, das für viele chirurgische Verfahren nach wie vor eine Standardwahl bleibt. Eine Fülle präklinischer und klinischer Studien hat die Sicherheit und Wirksamkeit von Seide in der Tissue Engineering gezeigt, und in letzter Zeit haben nur zwei Studien diese Technologie als Operationsseite -Dressing verwendet, die ihre Sicherheit und Nutzung im Vergleich zu anderen Standard -Wundverbänden wie Dermabond/Prineo demonstrieren. Trotz dieser Ergebnisse verwendeten diese neueren Studien eine kleine Kohorte von Patienten und hatten eine relativ vielfältige Patientenpopulation in Bezug auf die Art der durchgeführten Operation. Daher bleibt die vergleichende Wirksamkeit des Seidenbioprotein -Dressing unbestimmt. Seidenbioprotein -Dressings und Dermabond/Prino werden derzeit im IU -Gesundheitssystem als chirurgische Wundverbände verwendet.

Die Doppel-Incision-Mastektomie, ein gemeinsames Verfahren für eine geschlechtsspezifische Bestätigung von Frauen zu männlicher, ist ein relativ standardisiertes Verfahren in Bezug auf Wunddimensionen, Gewebespaltung und Verschlussspannung; Darüber hinaus erhalten alle Patienten, die sich dieses Verfahren per Definition unterziehen, bilaterale Verfahren. Diese Gleichmäßigkeit ermöglicht ein einzigartiges Studiendesign, bei dem Patienten als eigene interne Kontrollen dienen können. Vor der Einführung von Seidenbioprotein -Dressings in das IU Health/Eskenazi -Krankenhaussystem war die Mehrheit dieser chirurgischen Wunden mit Dermabond/Prineo gekleidet, während sie jetzt aufgrund der Produktverfügbarkeit gemischt ist. Unsere Studie zielt darauf ab, die Wundheilungsergebnisse des Seidendressings unter Verwendung einer Patientenpopulation besser aufzuklären, die nicht nur ein ziemlich standardisiertes chirurgisches Eingriff unterzogen, sondern auch als eigene interne Kontrollen dienen könnten. Unsere Entscheidung würde einen Inzision mit Seidenverbänden und den anderen mit Dermabond/Prineo kleiden. Dieser Ansatz minimiert die Variabilität und stellt ein minimales Risiko auf, um einen robusten Vergleich der Ergebnisse zwischen den beiden Verbänden zu gewährleisten und die aktuelle Literatur zum Nutzen von Seidenbioprotein -Dressings in der chirurgischen Wundversorgung hinzuzufügen.