Silke Bioprotein som en sårforbinding til mastektomi med dobbelt incision

Medicinsk klæbemiddelrelaterede hudskader (MARSIS) påvirker cirka 1,5 millioner patienter årligt i USA er en af ​​de mest oversettede komplikationer af kirurgi. Marsi er en tilstand, der er sekundær til brugen af ​​kirurgiske bånd, forbindinger og vævslimemanementer, der kan føre til en række postoperative komplikationer, såsom allergisk kontaktdermatitis (ACD), sårdehiscens, infektioner på kirurgisk sted (SSIS) og i ekstreme tilfælde sepsis. Et almindeligt anvendt kirurgisk forbinding er Dermabond og Dermabond/Prineo -systemet. Allergisk dermatitis over for disse forbindinger er en stadig mere rapporteret bivirkning i flere kirurgiske specialiteter; Desuden har FDA fundet, at ca. 75% af de bivirkninger, der blev rapporteret med Dermabond/Prineo, var relateret til ACD. Det rapporteres, at disse forbindinger producerer mekaniske hudtårer og blemmer, som kan skade epidermale celler og kompromittere det beskyttende hudlag, hvilket gør patienter modtagelige for infektion og andre sårrelaterede komplikationer.

Silkebioproteindressinger har vist løfte på grund af deres biokompatibilitet og regenerative egenskaber, hvilket potentielt reducerer Marsi sammenlignet med Dermabond/Prineo -systemet, som forbliver et standardvalg for mange kirurgiske procedurer. En overflod af prækliniske og kliniske studier har vist sikkerheden og effektiviteten af ​​silke i vævsteknik, og for nylig har kun to undersøgelser anvendt denne teknologi som en kirurgisk steddressing, der demonstrerer dens sikkerhed og anvendelighed sammenlignet med andre standard sårforbindelser, såsom Dermabond/Prineo. På trods af disse fund anvendte disse nylige studier en lille kohort af patienter og havde en relativt forskelligartet patientpopulation med hensyn til udført type kirurgi. Derfor forbliver den komparative effektivitet af silkebioproteindressing ubestemt. Silkebioproteinforbindinger og Dermabond/Prineo bruges begge i øjeblikket i IU -sundhedssystemet som kirurgiske sårforbindinger.

Dobbelt-incision mastektomi, en almindelig procedure for kvind-til-mandlig kønsbekræftelseskirurgi, er en relativt standardiseret procedure med hensyn til sårdimensioner, vævsdissektion og lukningsspænding; Derudover modtager alle patienter, der gennemgår denne procedure pr. Definition, bilaterale procedurer. Denne ensartethed giver mulighed for et unikt undersøgelsesdesign, hvor patienter kan tjene som deres egne interne kontroller. Før introduktionen af ​​silkebioproteinforbindinger til IU -sundheds-/Eskenazi -hospitalssystemerne var størstedelen af ​​disse kirurgiske sår klædt med Dermabond/Prineo, hvorimod det nu er blandet baseret på produkttilgængelighed. Vores undersøgelse sigter mod bedre at belyse de sårhelende resultater af silkedressing ved hjælp af en patientpopulation, der ikke kun gennemgår en ret standardiseret kirurgisk procedure, men kan også tjene som deres egen interne kontrol. Vores beslutning ville klæde det ene snit med silkeforbindelser og den anden med Dermabond/Prineo. Denne tilgang minimerer variation og pålægger minimal risiko, hvilket sikrer en robust sammenligning af resultater mellem de to forbindinger, og vil tilføje data til den aktuelle litteratur om anvendeligheden af ​​silkebioproteindressinger i kirurgisk sårpleje.