- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06922136
Évaluation de la performance et de la sécurité du gel Hyalo Gyn® par rapport au placebo dans les survivants du cancer du sein postménopausique
Une étude clinique multicentrique prospective, randomisée et contrôlée, en double aveugle, pour évaluer les performances et la sécurité du gel Hyalo Gyn® par rapport au placebo dans la gestion de l'atrophie vulvovaginale dans les survivants du cancer du sein postménopausique dans les survivants du sein postménopausique
Les patients éligibles seront randomisés en traitement avec du gel Hyalo Gyn® ou du placebo, au régime de dose de 1 application profondément dans le vagin tous les 3 jours (c'est-à-dire qu'une application est suivie de 2 jours sans application), jusqu'à un total de 12 semaines consécutives.
Après 12 semaines (c'est-à-dire lors de la visite 3), les règles suivantes s'appliqueront à la deuxième phase de 12 semaines de l'étude:
- En cas de résolution du symptôme (le score unique de sécheresse est égal à zéro), le patient suspendre le traitement et subira des visites de suivi;
- En cas de réduction du score unique mais encore supérieur à zéro: le sujet recevra l'ouverture de Hyalo Gyn®.
- Dans le cas où la sécheresse s'aggrave, le sujet peut choisir si vous recevez l'ouverture de Hyalo Gyn® GEL ou subit les visites de suivi. Les patients seront autorisés à utiliser uniquement des lubrifiants à base d'eau, ne contenant pas de HA, d'hormones ou d'isoflavones, si nécessaire, uniquement lorsqu'ils se livraient à une activité sexuelle et en spécifiant la raison de son utilisation (réponse à choix multiple). Le nombre d'applications de lubrifiant, ainsi que la fréquence de l'activité sexuelle, seront enregistrées chaque semaine dans le journal par le patient.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Ce sera une enquête clinique potentielle, randomisée, contrôlée, à 2 bras, contrôlée par placebo, en double aveugle. Les patients ayant une bonne conformité et qui sont volontaires pour signer le consentement éclairé seront inscrits à une période d'environ 6 mois. Les patients dépistés et éligibles seront assignés au hasard dans l'un des deux groupes: le groupe A recevra Hyalo Gyn® et le groupe B recevra un placebo. Ni l'enquêteur ni le patient ne seront conscients du traitement attribué.
Les sujets des deux groupes commenceront le traitement avec 1 application de gel Hyalo Gyn® ou de gel placebo, profondément dans le vagin tous les 3 jours (c'est-à-dire qu'une application est suivie de 2 jours sans application) jusqu'à un total de 12 semaines consécutives.
Après 12 semaines (c'est-à-dire à la visite 3), selon le statut du symptôme de sécheresse, mesuré avec le score de sécheresse VRS de la ligne de base à 12 semaines, les patients subiront des procédures différentes pour la deuxième phase de l'étude, comme indiqué dans le bref résumé.
Les visites sur le site d'enquête seront effectuées au dépistage / ligne de base (V0, semaine 0) et toutes les 4 semaines, alterné aux contacts téléphoniques par le clinicien (V1, semaine 4; T1, semaine 6; V2, semaine 8; T2, semaine 10; V3, semaine 12) jusqu'à la fin de la première phase de 12 semaines de l'étude. Deux visites de suivi du téléphone seront effectuées à la semaine 16 (T3) et à la semaine 20 (T4), suivie d'une visite sur le site d'enquête à la fin de la deuxième phase de 12 semaines de l'étude (V4, semaine 24). La visite 4 (semaine 24) représentera la visite de la fin de l'étude. En cas de retrait prématuré de l'enquête pour une raison quelconque, une "visite anticipée" sera effectuée, ce qui comprendra toutes les évaluations prévues pour la visite finale (visite 4, semaine 24 ± 5 jours).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Milan, Italie, 20141
- Istituto Europeo di Oncologia
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BO
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Bologna, BO, Italie, 40138
- Policlinico SantOrsola Malpighi
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FI
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Florence, FI, Italie, 50134
- AOUC Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
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PD
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Padua, PD, Italie, 35128
- Azienda Ospedaliera-Universitaria UOC Clinica Ginecologica e Ostetrica dell'Università
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PV
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Pavia, PV, Italie, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
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RM
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Roma, RM, Italie, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
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TO
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Torino, TO, Italie, 10128
- AO Ordine Mauriziano di Torino, Ospedale Umberto I
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Consentement éclairé écrit avant de commencer les procédures de protocole spécifiques;
- Femmes entre 25 et 80 ans (inclusives);
- Les femmes ayant une intention ou une volonté d'avoir des relations sexuelles;
- Patientes ayant des antécédents de cancer du sein qui avaient terminé le traitement du cancer primaire (chirurgie, chimiothérapie non endocrine ou radiothérapie) 3 à 60 mois avant l'inscription;
- Le patient recevant un traitement endocrinien (une IA ou du tamoxifène ou un analogue de la GnRH) comme traitement du cancer du sein en milieu adjuvant pendant au moins 3 mois. Le programme de thérapie doit couvrir toute la durée de l'étude (24 semaines);
- Espérance de vie d'au moins 12 mois;
- Statut postménopausique défini comme 12 mois d'aménorrhée spontanée ou 6 mois d'aménorrhée spontanée avec des niveaux d'hormones stimulant les follicules sériques (FSH)> 40 MIU / ml ou 6 semaines oophorectomie bilatérale post-chirurale avec ou sans hystérectomie;
- La sécheresse vulvovaginale évaluée comme modérée à sévère. Un symptôme modéré et sévère (c'est-à-dire un score de 2 = modéré ou 3 = sévère) sera pris en compte si les symptômes sont présents et pourraient être gênants et pourraient interférer avec l'activité normale du patient;
- Indice de santé vaginale ≤15;
- PH vaginal ≥5;
- Statut de performance du groupe d'oncologie coopérative de l'Est (ECOG PS) de 0 ou 1;
- Volonté et capacité à se conformer aux visites prévues, au plan de traitement, aux tests de laboratoire et à d'autres procédures d'étude;
- Les patients peuvent légalement donner un consentement éclairé écrit à l'essai (signé et daté par le participant) et capable de comprendre les procédures d'étude et les exigences du protocole.
Critères d'exclusion:
- Cancer du sein de stade IIIB-IV;
- Traitement avec toute autre thérapie anti-tumorale actuelle en plus d'une IA ou d'un tamoxifène ou d'un analogue de la GnRH;
- Antécédents des autres malignes autres au cancer du sein dans les 5 ans suivant l'entrée de l'étude, à l'exception du cancer de la peau non mélanome ou du carcinome in situ du col utérine traité de manière adéquate;
- Postménopause saignement utérine et / ou saignement vaginal d'une étiologie inconnue;
- Les patients présentant une épaisseur de l'endomètre égal ou supérieur à 4 mm pour les patients sur l'analogue AI ou GnRH, ou égal ou supérieur à 9 mm pour les patients sous tamoxifène, mesurés par échographie transvaginale;
- Les patients qui ont reçu tout type de traitement vulvovaginal au cours des 15 jours précédant le début de l'étude;
- Les patients qui présentent des signes cliniques d'infections vaginales tels que les trichomonas, le candida et la vaginose bactérienne (BV), confirmés par un écouvillon vaginal;
- Les patients ayant des antécédents d'allergie à contact vulvovaginal ou avec un diagnostic de lichen vulvovaginal;
- Antécédents positifs d'hypersensibilité à l'acide hyaluronique (HA) ou à tout composant du dispositif médical;
- L'utilisation d'une hormone ou de tout produit à activité phytoestrogène (par exemple le resvératrol, les graines de lin, le houblon, les isoflavones comme trèfle rouge et soja) pour le traitement des symptômes de la ménopause au cours du mois précédent (l'extrait de Cimicifuga est autorisé);
- Infection connue du virus de l'immunodéficience humaine;
- Une autre condition médicale aiguë ou chronique sévère, ou une anomalie de laboratoire qui conduirait, dans le jugement de l'enquêteur, le risque excédentaire associé à la participation de l'enquête ou à l'administration des produits et aux procédures de l'enquête, ou qui, dans le jugement de l'enquêteur, rendrait le patient inapproprié pour l'entrée dans cette enquête;
- Traitement d'investigation précédent pour toute condition ou participation à tout essai clinique au cours du mois précédent avant la date d'inclusion
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe A: gel Hyalo Gyn®
Le gel vaginal Hyalo Gyn® est formulé avec Hydeal-D®, un composant dérivé HA propriétaire
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Hyalo Gyn® est formulé de manière unique avec Hydeal-D®, une composante dérivée HA propriétaire fabriquée par Fidia Farmaceutici S.P.A.
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Comparateur placebo: Groupe B: Placebo
Plecebo apparié A
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Placebo
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation des performances du gel vaginal Hyalo Gyn® dans l'amélioration de la perception du patient de la sécheresse vulvovaginale associée à l'atrophie vulvovaginale, après 12 semaines de traitement, par rapport au placebo.
Délai: Après 12 semaines de traitement
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Le critère d'évaluation de la performance principale de l'étude sera le changement de la sécheresse vulvovaginale associée à l'atrophie vulvovaginale, évaluée comme la proportion de sujets ayant une réduction ≥2 points dans l'échelle de notation verbale (VRS) score de sécheresse de la ligne de base à 12 semaines de traitement avec le gel Hyalo Gyn® par rapport au placebo.
Le symptôme vulvovaginal associé à l'atrophie vulvovaginale (sécheresse) sera signalé sur une échelle à quatre points (0 = absent, 1 = léger, 2 = modéré, 3 = sévère).
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Après 12 semaines de traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la référence dans la perception du patient de sécheresse, d'irritation / démangeaisons, de douleur, de dysurie et de dyspareunia Symptômes vulvovaginaux scores uniques associés à l'atrophie vulvovaginale
Délai: Après 4, 6, 8, 10 et 12 semaines de traitement par rapport à la ligne de base (V0)
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Changement par rapport à la ligne de base dans les symptômes vulvovaginaux associés à l'atrophie vulvovaginale, évalué en mesurant le score unique VRS au départ et à 4, 6, 8, 10 et 12 semaines de traitement avec du gel Hyalo Gyn® par rapport au placebo.
Chaque symptôme vulvovaginal associé à l'atrophie vulvovaginale (sécheresse, irritation / démangeaisons, douleur, dysurie, dyspareunie) sera signalé sur une échelle à quatre points (0 = absent, 1 = léger, 2 = modéré, 3 = sévère);
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Après 4, 6, 8, 10 et 12 semaines de traitement par rapport à la ligne de base (V0)
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Changement par rapport à la référence dans la perception du patient des symptômes vulvovaginaux score global associé à l'atrophie vulvovaginale;
Délai: Après 4, 6, 8, 10 et 12 semaines de traitement par rapport à la ligne de base (V0)
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Changement par rapport à la base des symptômes vulvovaginaux associés à l'atrophie vulvovaginale, évalué en mesurant le score global VRS au départ et à 4, 6, 8, 10 et 12 semaines de traitement avec du gel Hyalo Gyn® par rapport au placebo. Chaque symptôme vulvovaginal associé à l'atrophie vulvovaginale (sécheresse, irritation / démangeaisons, douleur, dysurie, dyspareunie) sera signalé sur une échelle à quatre points et la somme de chaque score sera calculée (0 = absent, 1 = doux, 2 = modéré, 3 = sévère); |
Après 4, 6, 8, 10 et 12 semaines de traitement par rapport à la ligne de base (V0)
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Changement par rapport à la référence de la fonction sexuelle par l'indice des fonctions sexuelles féminines (FSFI)
Délai: Après 4, 8 et 12 semaines de traitement par rapport à la ligne de base (V0)
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Changement par rapport à la base de la fonction sexuelle, évalué avec le questionnaire FSFI à 4, 8 et 12 semaines de traitement avec le gel Hyalo Gyn® par rapport au placebo.
Le questionnaire FSFI se compose de 19 éléments (six sous-échelles: désir, excitation, lubrification, orgasme, satisfaction et douleur).
Les scores totaux varient de 2 à 36, avec des scores plus élevés reflétant une meilleure fonction sexuelle (valeur de coupure = 26,5).
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Après 4, 8 et 12 semaines de traitement par rapport à la ligne de base (V0)
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Changement par rapport à la référence de la fonction sexuelle par le biais du questionnaire féminin à la détresse sexuelle (FSDS-R)
Délai: Après 4, 8 et 12 semaines de traitement par rapport à la ligne de base (V0)
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Changement par rapport à la référence dans la détresse sexuelle, évalué avec le FSDS-R à 4, 8 et 12 semaines de traitement avec le gel Hyalo Gyn® par rapport au placebo.
Le questionnaire FSDS-R se compose de 13 éléments et les éléments sont notés sur une échelle de notation à cinq points (0 = jamais; 1 = rarement; 2 = occasionnellement; 3 = fréquemment; 4 = toujours).
Le score total varie de 0 à 52, avec des scores plus élevés indiquant une plus grande détresse sexuelle (valeur de coupure = 11);
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Après 4, 8 et 12 semaines de traitement par rapport à la ligne de base (V0)
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Le changement par rapport à la base de l'indice de santé vaginale (VHI);
Délai: Après 4, 8 et 12 semaines de traitement par rapport à la ligne de base (V0),
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Changement par rapport à la ligne de base dans les signes vaginaux associés à l'atrophie vulvovaginale, évalué en mesurant le score moyen de VHI au départ et à 4, 8 et 12 semaines de traitement avec le gel Hyalo Gyn® par rapport au placebo.
Le VHI sera calculé en attribuant un score entre 1 et 5 pour l'humidité vaginale, le volume du liquide vaginal, l'élasticité vaginale, le pH vaginal et l'intégrité épithéliale vaginale sur une échelle de 1 à 5. Le score attribué variera de 5 à 25.
Plus le score est faible, plus l'atrophie est élevée (valeur de coupure = 15).
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Après 4, 8 et 12 semaines de traitement par rapport à la ligne de base (V0),
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Changement par rapport à la base des signes d'atrophie génito-urinaire objectifs (indice de maturation vaginale (VMI, seulement après 12 semaines);
Délai: Après 4, 8 et 12 semaines de traitement par rapport à la ligne de base (V0
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Changement par rapport à la ligne de base du signe d'atrophie génito-urinaire objectif VMI, évalué au départ et à 12 semaines de traitement avec le gel Hyalo Gyn® par rapport au placebo.
VMI quantifie les pourcentages de cellules parabasales, intermédiaires et superficielles en utilisant la formule: VMI = [1 (% de cellules superficielles)] + [0,6 (% de cellules intermédiaires)] + [0,2 (% de cellules parabasales)] (0% -49%, stimulation faible stimulation de l'épithélium vaginal).
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Après 4, 8 et 12 semaines de traitement par rapport à la ligne de base (V0
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Changement de la ligne de base du signe d'atrophie génito-urinaire objectif, pH vaginal
Délai: Après 4, 6, 8, 10 et 12 semaines de traitement par rapport à la ligne de base (V0)
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Changement par rapport à la ligne de base de l'atrophie génito-urinaire objective PH vaginal pH, évalué en mesurant les valeurs du pH vaginal au départ et à 4, 8 et 12 semaines de traitement avec du gel Hyalo Gyn® par rapport au placebo.
Les valeurs de pH seront regroupées dans une échelle de 4 points et notées respectivement: pH <5 (0), 5-5,49
(1), 5,5 à 6,49 (2), et plus de 6,49 (3)
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Après 4, 6, 8, 10 et 12 semaines de traitement par rapport à la ligne de base (V0)
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Évaluation de l'évaluation globale du patient (PTGA) de la satisfaction globale
Délai: Après 4, 8 et 12 semaines de traitement par rapport à la ligne de base (V0)
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PTGA de satisfaction globale, évalué à 4, 8 et après 12 semaines de traitement avec le gel Hyalo Gyn® par rapport au placebo.
Le patient sera invité à marquer la satisfaction globale du traitement sur une échelle à quatre niveaux: 0 = insatisfait ou très insatisfait, 1 = modérément satisfait ou satisfait, 2 = très satisfait et 3 = très satisfait
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Après 4, 8 et 12 semaines de traitement par rapport à la ligne de base (V0)
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Évaluation de la sécurité et de la tolérabilité du gel vaginal Hyalo Gyn® par rapport au placebo pendant tout le cours de l'étude
Délai: Après 4, 6, 8, 10 et 12 semaines de traitement par rapport à la ligne de base (V0)
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Innocuité du traitement, évalué à 4, 6, 8, 10 et 12 semaines de traitement en suivant le nombre de retraits des patients et en collectant les événements indésirables locaux et généraux qui se produisent pendant l'étude
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Après 4, 6, 8, 10 et 12 semaines de traitement par rapport à la ligne de base (V0)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- QQ53-21-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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