- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06922136
Valutazione delle prestazioni e della sicurezza del gel Hyalo Gyn® rispetto al placebo nei sopravvissuti al carcinoma mammario postmenopausa
Un'indagine clinica prospettica, randomizzata, controllata, a 2 armi, in doppio cieco, multicentrica per valutare le prestazioni e la sicurezza del gel Hyalo Gyn® rispetto al placebo nella gestione dell'atrofia vulvovaginale nei sopravvissuti al cancro al seno postmenopausa
I pazienti idonei saranno randomizzati al trattamento con gel yalo Gyn® o placebo, al regime di dose di 1 applicazione profondamente nella vagina ogni 3 giorni (ovvero un'applicazione è seguita da 2 giorni senza applicazione), fino a un totale di 12 settimane consecutive.
Dopo 12 settimane (ovvero alla visita 3), le seguenti regole si applicheranno per la seconda fase di 12 settimane dello studio:
- In caso di risoluzione del sintomo (il punteggio singolo di secchezza è pari a zero), il paziente sospenderà il trattamento e subirà visite di follow-up;
- In caso di punteggio singolo è ridotto ma ancora maggiore di zero: il soggetto riceverà la marcia aperta di Hyalo Gyn®.
- Nel caso in cui la secchezza peggiori, il soggetto può scegliere se ricevere il gel di Hyalo Gyn® Open etichetta o sottoporsi alle visite di follow-up. I pazienti saranno autorizzati a utilizzare solo lubrificanti a base d'acqua, non contenenti HA, ormoni o isoflavoni, se necessario, solo quando si impegnano nell'attività sessuale e si specificano il motivo del suo utilizzo (risposta a scelta multipla). Il numero di applicazioni di lubrificante, nonché la frequenza dell'attività sessuale, sarà registrato settimanalmente nel diario dal paziente.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo sarà un'indagine clinica prospettica, randomizzata, controllata, a 2 armi, controllata con placebo, in doppio cieco, multicentrica. I pazienti con una buona conformità e che sono volontari per firmare il consenso informato saranno arruolati in un periodo di circa 6 mesi. I pazienti schermati e idonei saranno assegnati in modo casuale in uno dei due gruppi: il gruppo A riceverà Hyalo Gyn® e il gruppo B riceverà il placebo. Né l'investigatore né il paziente saranno a conoscenza del trattamento assegnato.
I soggetti di entrambi i gruppi inizieranno il trattamento con 1 applicazione di gel Hyalo Gyn® o gel placebo, profondamente nella vagina ogni 3 giorni (ovvero un'applicazione è seguita da 2 giorni senza applicazione) fino a 12 settimane consecutive.
Dopo 12 settimane (cioè alla visita 3), secondo lo stato del sintomo di secchezza, misurato con il punteggio di secchezza VRS dal basale a 12 settimane, i pazienti subiranno diverse procedure per la seconda fase dello studio, come riportato nel breve riassunto.
Le visite nel sito investigativo saranno eseguite presso lo screening/basale (V0, settimana 0) e ogni 4 settimane, alternate ai contatti telefonici dal medico (V1, settimana 4; T1, settimana 6; V2, settimana 8; T2, settimana 10; V3, settimana 12) fino alla fine della prima fase di 12 settimane dello studio. Due visite di follow-up del telefono saranno eseguite alla settimana 16 (T3) e alla settimana 20 (T4), seguite da una visita nel sito investigativo alla fine della seconda fase di 12 settimane dello studio (V4, settimana 24). La visita 4 (settimana 24) rappresenterà la fine della visita di studio. In caso di ritiro prematuro dall'indagine per qualsiasi motivo verrà eseguita una "visita di risoluzione anticipata", che includerà tutte le valutazioni previste per la visita finale (visita 4, settimana 24 ± 5 giorni).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Milan, Italia, 20141
- Istituto Europeo di Oncologia
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BO
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Bologna, BO, Italia, 40138
- Policlinico SantOrsola Malpighi
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FI
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Florence, FI, Italia, 50134
- AOUC Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
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PD
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Padua, PD, Italia, 35128
- Azienda Ospedaliera-Universitaria UOC Clinica Ginecologica e Ostetrica dell'Università
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PV
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Pavia, PV, Italia, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
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RM
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Roma, RM, Italia, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
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TO
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Torino, TO, Italia, 10128
- AO Ordine Mauriziano di Torino, Ospedale Umberto I
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Consenso informato scritto prima di iniziare le procedure specifiche del protocollo;
- Donne di età compresa tra 25 e 80 anni (inclusivo);
- Donne con intenzione o volontà di fare sesso;
- Pazienti con una storia di carcinoma mammario che aveva completato il trattamento del cancro primario (chirurgia, chemioterapia non endocrina o radioterapia) 3-60 mesi prima dell'iscrizione;
- Paziente che riceve terapia endocrina (un'intelligenza artificiale o tamoxifene o un analogo GNRH) come trattamento del carcinoma mammario in ambito adiuvante per un minimo di 3 mesi. Il programma di terapia deve coprire l'intera durata dello studio (24 settimane);
- Aspettativa di vita di almeno 12 mesi;
- Stato postmenopausale definito come 12 mesi di amenorrea spontanea o 6 mesi di amenorrea spontanea con livelli di ormone del follicolo sierico (FSH)> 40 miu/mL o 6 settimane di ooforectomia bilaterale posturgica con o senza isterectomia;
- Secchezza vulvovaginale valutata da moderata a grave. Un sintomo moderato e grave (cioè un punteggio di 2 = moderato o 3 = grave) verrà preso in considerazione se i sintomi sono presenti e potrebbero essere fastidiosi e potrebbero interferire con la normale attività del paziente;
- Indice di salute vaginale ≤15;
- PH vaginale ≥5;
- Stato delle prestazioni del gruppo di oncologia cooperativa orientale (ECOG PS) di 0 o 1;
- Disponibilità e capacità di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, i test di laboratorio e altre procedure di studio;
- Pazienti legalmente in grado di fornire il consenso informato scritto allo studio (firmato e datato dal partecipante) e in grado di comprendere le procedure di studio e i requisiti di protocollo.
Criteri di esclusione:
- Stage IIIB-IV Cancro al seno;
- Trattamento con qualsiasi altra terapia anti-tumorale attuale oltre a un AI o tamoxifene o un analogo GNRH;
- Storia precedente di altra malignità altro al carcinoma mammario entro 5 anni dall'ingresso dello studio, ad eccezione del carcinoma cutaneo non melanoma o del carcinoma in situ in cervice uterina adeguatamente trattata;
- Postmenopausal Uterino sanguinamento e/o sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta;
- Pazienti con spessore endometriale pari o maggiore di 4 mM per i pazienti non analoghi AI o GNRH, o uguali o superiori a 9 mM per i pazienti con tamoxifene, misurati mediante ecografia transvaginale;
- Pazienti che hanno ricevuto qualsiasi tipo di trattamento vulvovaginale nei 15 giorni precedenti all'inizio dello studio;
- I pazienti che presentano segni clinici di infezioni vaginali come Trichomonas, Candida e vaginosi batterica (BV), confermati con un tampone vaginale;
- Pazienti con una storia di allergia al contatto vulvovaginale o con diagnosi di lichene vulvovaginali;
- Storia positiva di ipersensibilità all'acido ialuronico (HA) o ad qualsiasi componente del dispositivo medico;
- Uso di qualsiasi ormone o qualsiasi prodotto con attività fitoestrogenica (ad esempio resveratrolo, semi di lino, luppolo, isoflavoni come trifoglio rosso e soia) per il trattamento dei sintomi della menopausa nel mese precedente (estratto di cimicifuga e polline);
- Infezione da virus dell'immunodeficienza umana conosciuta;
- Altre gravi condizioni mediche acute o croniche o anomalie di laboratorio che impartirebbero, nel giudizio dell'investigatore, in eccesso di rischio associato alla partecipazione delle indagini o alle procedure di amministrazione del prodotto e indagine, o che, nel giudizio dell'investigatore, renderebbero il paziente inappropriato per l'ingresso in questa indagine;
- Precedente trattamento investigativo per qualsiasi condizione o partecipazione a qualsiasi sperimentazione clinica nel mese precedente prima della data di inclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo A: gel Hyalo Gyn®
Il gel vaginale Hyalo Gyn® è formulato con Hydeal-D®, un componente derivato proprietario HA
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Hyalo Gyn® è formulato in modo univoco con Hydeal-D®, un componente derivato HA proprietario prodotto da Fidia Farmaceutici S.P.A.
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Comparatore placebo: Gruppo B: placebo
Plecebo abbinato a
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Placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione delle prestazioni del gel vaginale Hyalo Gyn® nel miglioramento della percezione del paziente della secchezza vulvovaginale associata all'atrofia vulvovaginale, dopo 12 settimane di trattamento, rispetto al placebo.
Lasso di tempo: Dopo 12 settimane di trattamento
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L'endpoint di prestazioni primario dell'indagine sarà la variazione della secchezza vulvovaginale associata all'atrofia vulvovaginale, valutata come la proporzione di soggetti con una riduzione ≥2 punti nella scala di secchezza della scala verbale (VRS) dal basale a 12 settimane di trattamento con Hyalo Gyn® Gel rispetto al placebo.
Il sintomo vulvovaginale associato all'atrofia vulvovaginale (secchezza) sarà riportato su una scala a quattro punti (0 = assente, 1 = lieve, 2 = moderato, 3 = grave).
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Dopo 12 settimane di trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento dal basale nella percezione del paziente di secchezza, irritazione/prurito, dolore, disuria e dispareunia sintomi vulvovaginali singoli punteggi associati all'atrofia vulvovaginale
Lasso di tempo: Dopo 4, 6, 8, 10 e 12 settimane di trattamento dal basale (V0)
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Il cambiamento dal basale nei sintomi vulvovaginali associati all'atrofia vulvovaginale, valutata misurando il punteggio singolo VRS al basale e a 4, 6, 8, 10 e 12 settimane di trattamento con gel Hyalo Gyn® rispetto al placebo.
Ogni sintomo vulvovaginale associato all'atrofia vulvovaginale (secchezza, irritazione/prurito, dolore, disuria, dispareunia) sarà riportato su una scala a quattro punti (0 = assente, 1 = lieve, 2 = moderato, 3 = grave);
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Dopo 4, 6, 8, 10 e 12 settimane di trattamento dal basale (V0)
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Cambiamento dal basale nella percezione del paziente dei sintomi vulvovaginali punteggio globale associato all'atrofia vulvovaginale;
Lasso di tempo: Dopo 4, 6, 8, 10 e 12 settimane di trattamento dal basale (V0)
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Il cambiamento dal basale nei sintomi vulvovaginali associati all'atrofia vulvovaginale, valutata misurando il punteggio globale VRS al basale e a 4, 6, 8, 10 e 12 settimane di trattamento con gel Hyalo Gyn® rispetto al placebo. Ogni sintomo vulvovaginale associato all'atrofia vulvovaginale (secchezza, irritazione/prurito, dolore, disuria, dispareunia) sarà segnalata su una scala a quattro punti e verrà calcolata la somma di ogni singolo punteggio (0 = assente, 1 = lieve, 2 = moderato, 3 = grave); |
Dopo 4, 6, 8, 10 e 12 settimane di trattamento dal basale (V0)
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Cambiamento dal basale della funzione sessuale attraverso il questionario FSFI Function Function Index (FSFI)
Lasso di tempo: Dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento dal basale (V0)
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Modifica dal basale nella funzione sessuale, valutato con il questionario FSFI a 4, 8 e 12 settimane di trattamento con gel Hyalo Gyn® rispetto al placebo.
Il questionario FSFI è composto da 19 articoli (sei sottoscale: desiderio, eccitazione, lubrificazione, orgasmo, soddisfazione e dolore).
I punteggi totali vanno da 2 a 36, con punteggi più alti che riflettono una migliore funzione sessuale (valore di cut-off = 26,5).
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Dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento dal basale (V0)
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Cambiamento dal basale della funzione sessuale attraverso il questionario della scala di disagio sessuale femminile (FSDS-R)
Lasso di tempo: Dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento dal basale (V0)
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Cambiamento dal basale nell'angoscia sessuale, valutato con l'FSDS-R a 4, 8 e 12 settimane di trattamento con gel Hyalo Gyn® rispetto al placebo.
Il questionario FSDS-R è composto da 13 elementi e gli oggetti sono valutati su una scala di valutazione a cinque punti (0 = mai; 1 = raramente; 2 = occasionalmente; 3 = frequentemente; 4 = sempre).
Il punteggio totale varia da 0 a 52, con punteggi più alti che indicano un maggiore disagio sessuale (valore di cut-off = 11);
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Dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento dal basale (V0)
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Cambiamento dal basale dell'indice di salute vaginale (VHI);
Lasso di tempo: Dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento dal basale (V0),
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Modifica dal basale nei segni vaginali associati all'atrofia vulvovaginale, valutata misurando il punteggio medio di VHI al basale e a 4, 8 e 12 settimane di trattamento con gel Hyalo Gyn® rispetto al placebo.
Il VHI verrà calcolato assegnando un punteggio compreso tra 1 e 5 per umidità vaginale, volume del liquido vaginale, elasticità vaginale, pH vaginale e integrità epiteliale vaginale su una scala da 1 a 5. Il punteggio assegnato varierà da 5 a 25.
Più basso è il punteggio, maggiore è l'atrofia (valore di cut-off = 15).
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Dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento dal basale (V0),
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|
Cambiamento dal basale dei segni di atrofia genitouraria obiettiva (indice di maturazione vaginale (VMI, solo dopo 12 settimane);
Lasso di tempo: Dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento dal basale (V0
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Modifica dal basale del segno di atrofia genito -urinaria oggettiva VMI, valutato al basale e a 12 settimane di trattamento con gel Hyalo Gyn® rispetto al placebo.
VMI quantifica le percentuali di cellule parabasali, intermedie e superficiali usando la formula: VMI = [1 (%di cellule superficiali)] + [0,6 (%di cellule intermedie)] + [0,2 (%di cellule parabasali) (0%-49%, bassa stimolazione dell'epitelio vaginale; 50%-64, stimolazione moderata dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale dell'epaginale) elevata stimolazione dell'epitelio vaginale).
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Dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento dal basale (V0
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Cambia dal basale del segno di atrofia genitouraria obiettiva, pH vaginale
Lasso di tempo: Dopo 4, 6, 8, 10 e 12 settimane di trattamento dal basale (V0)
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Cambiamento dal basale del segnale vaginale atrofizzato genitourinario oggettivo, valutato misurando i valori del pH vaginale al basale e a 4, 8 e 12 settimane di trattamento con gel Hyalo Gyn® rispetto al placebo.
I valori di pH saranno raggruppati in una scala a 4 punti e valutati rispettivamente: pH <5 (0), 5-5,49
(1), 5,5- 6.49 (2) e più di 6,49 (3)
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Dopo 4, 6, 8, 10 e 12 settimane di trattamento dal basale (V0)
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Valutazione della valutazione globale del paziente (PTGA) di soddisfazione generale
Lasso di tempo: Dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento dal basale (V0)
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PTGA di soddisfazione generale, valutato a 4, 8 e dopo 12 settimane di trattamento con gel Hyalo Gyn® rispetto al placebo.
Al paziente verrà richiesto di segnare la soddisfazione complessiva del trattamento su una scala di quattro gradi: 0 = insoddisfatto o molto insoddisfatto, 1 = moderatamente soddisfatto o soddisfatto, 2 = molto soddisfatto e 3 = molto soddisfatto
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Dopo 4, 8 e 12 settimane di trattamento dal basale (V0)
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Valutazione della sicurezza e della tollerabilità del gel vaginale Hyalo Gyn® rispetto al placebo durante l'intero corso dello studio
Lasso di tempo: Dopo 4, 6, 8, 10 e 12 settimane di trattamento dal basale (V0)
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Sicurezza del trattamento, valutata a 4, 6, 8, 10 e 12 settimane di trattamento monitorando il numero di prelievi dei pazienti e raccogliendo gli eventi avversi locali e generali che si verificano durante lo studio
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Dopo 4, 6, 8, 10 e 12 settimane di trattamento dal basale (V0)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- QQ53-21-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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