- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06922136
Avaliação do desempenho e segurança do gel Hyalo Gyn® em comparação com o placebo em sobreviventes de câncer de mama na pós -menopausa
Uma investigação clínica prospectiva, randomizada, controlada, de 2 armas, duplo-cego e multicêntrica para avaliar o desempenho e a segurança do gel Hyalo Gyn® em comparação com o placebo no manejo da atrofia vulvovaginal na pós-menopausa sobreviventes de câncer de mama
Pacientes elegíveis serão randomizados para tratamento com gel Hyalo Gyn® ou placebo, no regime de dose de 1 aplicação profundamente na vagina a cada 3 dias (ou seja, uma aplicação é seguida por 2 dias sem aplicação), até um total de 12 semanas consecutivas.
Após 12 semanas (ou seja, na visita 3), as seguintes regras serão aplicadas para a segunda fase de 12 semanas do estudo:
- Em caso de resolução do sintoma (a pontuação única da secura é igual a zero), o paciente suspenderá o tratamento e passará por visitas de acompanhamento;
- No caso da pontuação única, é reduzida, mas ainda maior que zero: o sujeito receberá o Hyalo Gyn® aberto.
- Caso a secura piore, o sujeito pode escolher se receber hyalo gyn® gel aberto ou sofrer as visitas de acompanhamento. Os pacientes poderão usar apenas lubrificantes à base de água, não contendo HA, hormônios ou isoflavonas, se necessário, somente ao se envolver em atividade sexual e especificar o motivo do seu uso (resposta de múltipla escolha). O número de aplicações de lubrificante, bem como a frequência da atividade sexual, será registrado semanalmente no diário pelo paciente.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Será uma investigação clínica prospectiva, randomizada, controlada, 2 armas, controlada por placebo, duplo-cego e multicêntrica. Pacientes com boa conformidade e que são voluntários para assinar o consentimento informado serão matriculados em um período de aproximadamente 6 meses. Os pacientes selecionados e elegíveis serão designados aleatoriamente em um dos dois grupos: o Grupo A receberá Hyalo Gyn® e o Grupo B receberá placebo. Nem o investigador nem o paciente estarão cientes do tratamento atribuído.
Os indivíduos de ambos os grupos iniciarão o tratamento com 1 aplicação de gel Hyalo Gyn® ou Gel Placebo, profundamente na vagina a cada 3 dias (ou seja, uma aplicação é seguida por 2 dias sem aplicação) até um total de 12 semanas consecutivas.
Após 12 semanas (ou seja, na visita 3), de acordo com o status do sintoma de secura, medido com o escore de secura VRS da linha de base para 12 semanas, os pacientes passarão por procedimentos diferentes para a segunda fase do estudo, conforme relatado no breve resumo.
As visitas no local de investigação serão realizadas na triagem/linha de base (v0, semana 0) e a cada 4 semanas, alternadas aos contatos telefônicos do clínico (v1, semana 4; T1, semana 6; V2, semana 8; T2, semana 10; v3, semana 12) até o final da primeira fase de 12 semanas do estudo. Duas visitas de acompanhamento telefônicas serão realizadas na semana 16 (T3) e a semana 20 (T4), seguidas de uma visita no local de investigação no final da segunda fase de 12 semanas do estudo (v4, semana 24). A visita 4 (semana 24) representará o fim da visita de estudo. Em caso de retirada prematura da investigação por qualquer motivo, será realizada uma "visita de rescisão antecipada", que incluirá todas as avaliações previstas para a visita final (visita 4, semana 24 ± 5 dias).
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Milan, Itália, 20141
- Istituto Europeo di Oncologia
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BO
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Bologna, BO, Itália, 40138
- Policlinico SantOrsola Malpighi
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FI
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Florence, FI, Itália, 50134
- AOUC Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
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PD
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Padua, PD, Itália, 35128
- Azienda Ospedaliera-Universitaria UOC Clinica Ginecologica e Ostetrica dell'Università
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PV
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Pavia, PV, Itália, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
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RM
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Roma, RM, Itália, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
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TO
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Torino, TO, Itália, 10128
- AO Ordine Mauriziano di Torino, Ospedale Umberto I
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Consentimento informado por escrito antes de iniciar procedimentos específicos de protocolo;
- Mulheres entre 25 e 80 anos de idade (inclusive);
- Mulheres com intenção ou vontade de fazer sexo;
- Pacientes com histórico de câncer de mama que concluíram o tratamento do câncer primário (cirurgia, quimioterapia não endócrina ou terapia de radiação) 3-60 meses antes da inscrição;
- Paciente que recebe terapia endócrina (uma IA ou tamoxifeno ou análogo de GnRH) como tratamento de câncer de mama no cenário adjuvante por um mínimo de 3 meses. O programa de terapia deve cobrir toda a duração do estudo (24 semanas);
- Expectativa de vida de pelo menos 12 meses;
- O status pós -menopausa definido como 12 meses de amenorréia espontânea ou 6 meses de amenorréia espontânea com níveis de hormônio folicular sérico estimulante (FSH)> 40 mIU/ml ou 6 semanas de ooforcomia bilateral pós -cirúrgica com ou sem histerectomia;
- A secura vulvovaginal avaliada como moderada a severa. Um sintoma moderado e grave (isto é, uma pontuação de 2 = moderado ou 3 = grave) será considerado se os sintomas estiverem presentes e podem ser incômodos e poderão interferir na atividade normal do paciente;
- Índice de Saúde Vaginal ≤15;
- PH vaginal ≥5;
- Status de desempenho do grupo de oncologia cooperativa oriental (ECOG PS) de 0 ou 1;
- Disposição e capacidade de cumprir com visitas programadas, plano de tratamento, testes de laboratório e outros procedimentos de estudo;
- Os pacientes legalmente capazes de dar consentimento informado por escrito ao estudo (assinado e datado pelo participante) e capaz de entender os procedimentos de estudo e os requisitos de protocolo.
Critérios de exclusão:
- Câncer de mama estágio IIIB-IV;
- Tratamento com qualquer outra terapia antitumoral atual além de uma IA ou tamoxifeno ou um análogo de GnRH;
- História prévia de outras malignidades para o câncer de mama dentro de 5 anos após a entrada do estudo, com exceção do câncer de pele não melanoma ou carcinoma in situ do colo do útero tratado adequadamente;
- Sangramento uterino na pós -menopausa e/ou sangramento vaginal da etiologia desconhecida;
- Pacientes com espessura endometrial igual ou superior a 4 mM para pacientes com AI ou GnRH, ou igual ou superior a 9 mM para pacientes em tamoxifeno, medidos por ultrassonografia transvaginal;
- Pacientes que receberam qualquer tipo de tratamento vulvovaginal nos 15 dias anteriores ao início do estudo;
- Pacientes que apresentam sinais clínicos de infecções vaginais, como Trichomonas, Candida e vaginose bacteriana (BV), confirmadas com um swab vaginal;
- Pacientes com histórico de alergia ao contato vulvovaginal ou com diagnóstico de líquen vulvovaginal;
- História positiva de hipersensibilidade ao ácido hialurônico (HA) ou a qualquer componente do dispositivo médico;
- Uso de qualquer hormônio, ou quaisquer produtos com atividade fitoestrogênica (por exemplo, resveratrol, sementes de linho, lúpulo, isoflavonas como trevo vermelho e soja) para o tratamento de sintomas da menopausa no mês anterior (extrato de cimicifuga e pólen é permitido);
- Infecção conhecida do vírus da imunodeficiência humana;
- Outra condição médica aguda ou crônica grave, ou anormalidade laboratorial que transmitiria, no julgamento do investigador, o excesso de risco associado à participação da investigação ou à administração de produtos e aos procedimentos da investigação, ou que, no julgamento do investigador, tornariam o paciente inadequado para a entrada nessa investigação;
- Tratamento de investigação anterior para qualquer condição ou participação em qualquer ensaio clínico no mês anterior antes da data de inclusão
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo A: Hyalo Gyn® Gel
O Gel Vaginal Hyalo Gyn® é formulado com Hydeal-D®, um componente derivado de HA proprietário
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O Hyalo Gyn® é formulado exclusivamente com o Hydeal-D®, um componente derivado de HA proprietário fabricado pela Fidia Farmaceutici S.P.A.
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Comparador de Placebo: Grupo B: Placebo
Plecebo correspondente a
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Placebo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação do desempenho do gel vaginal Hyalo Gyn® na melhoria da percepção do paciente sobre a secura vulvovaginal associada à atrofia vulvovaginal, após 12 semanas de tratamento, em comparação com o placebo.
Prazo: Após 12 semanas de tratamento
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O ponto final do desempenho primário da investigação será a mudança na secura vulvovaginal associada à atrofia vulvovaginal, avaliada como a proporção de indivíduos com redução ≥2 pontos na escala de classificação verbal (VRS) de secura da linha de base para 12 semanas de tratamento com gel Hyalo Gyn® em comparação ao local.
O sintoma vulvovaginal associado à atrofia vulvovaginal (secura) será relatada em uma escala de quatro pontos (0 = ausente, 1 = leve, 2 = moderado, 3 = grave).
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Após 12 semanas de tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança da linha de base na percepção do paciente sobre secura, irritação/coceira, dor, disúria e sintomas vulvovaginais de dispareunia associados à atrofia vulvovaginal
Prazo: Após 4, 6, 8, 10 e 12 semanas de tratamento da linha de base (V0)
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Mudança da linha de base nos sintomas vulvovaginais associados à atrofia vulvovaginal, avaliada medindo a pontuação única do VRS na linha de base e em 4, 6, 8, 10 e 12 semanas de tratamento com gel Hyalo Gyn® em comparação com o placebo.
Cada sintoma vulvovaginal associado à atrofia vulvovaginal (secura, irritação/coceira, dor, disuria, dispareunia) será relatada em uma escala de quatro pontos (0 = ausente, 1 = leve, 2 = moderado, 3 = grave);
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Após 4, 6, 8, 10 e 12 semanas de tratamento da linha de base (V0)
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Mudança da linha de base na percepção do paciente sobre os sintomas vulvovaginais do escore global associado à atrofia vulvovaginal;
Prazo: Após 4, 6, 8, 10 e 12 semanas de tratamento da linha de base (V0)
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Mudança da linha de base nos sintomas vulvovaginais associados à atrofia vulvovaginal, avaliada medindo a pontuação global do VRS na linha de base e às 4, 6, 8, 10 e 12 semanas de tratamento com gel Hyalo Gyn® em comparação com o placebo. Cada sintoma vulvovaginal associado à atrofia vulvovaginal (secura, irritação/coceira, dor, disuria, dispareunia) será relatada em uma escala de quatro pontos e a soma de cada pontuação será calculada (0 = ausente, 1 = leve, 2 = moderado, 3 = grave); |
Após 4, 6, 8, 10 e 12 semanas de tratamento da linha de base (V0)
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Mudança da linha de base da função sexual através do questionário do índice de função sexual feminina (FSFI)
Prazo: Após 4, 8 e 12 semanas de tratamento da linha de base (V0)
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Mudança da linha de base na função sexual, avaliada com o questionário FSFI em 4, 8 e 12 semanas de tratamento com gel Hyalo Gyn® em comparação com o placebo.
O questionário FSFI consiste em 19 itens (seis subescalas: desejo, excitação, lubrificação, orgasmo, satisfação e dor).
As pontuações totais variam de 2 a 36, com pontuações mais altas refletindo melhor função sexual (valor de corte = 26,5).
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Após 4, 8 e 12 semanas de tratamento da linha de base (V0)
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Mudança da linha de base da função sexual através do questionário de escala de sofrimento sexual feminino (FSDS-R)
Prazo: Após 4, 8 e 12 semanas de tratamento da linha de base (V0)
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Mudança da linha de base no sofrimento sexual, avaliado com o FSDS-R a 4, 8 e 12 semanas de tratamento com gel Hyalo Gyn® em comparação com o placebo.
O questionário FSDS-R consiste em 13 itens e itens são pontuados em uma escala de classificação de cinco pontos (0 = nunca; 1 = raramente; 2 = ocasionalmente; 3 = freqüentemente; 4 = sempre).
A pontuação total varia de 0 a 52, com pontuações mais altas indicando maior sofrimento sexual (valor de corte = 11);
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Após 4, 8 e 12 semanas de tratamento da linha de base (V0)
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Mudança da linha de base do índice de saúde vaginal (VHI);
Prazo: Após 4, 8 e 12 semanas de tratamento da linha de base (V0),
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Mudança da linha de base nos sinais vaginais associados à atrofia vulvovaginal, avaliada medindo a pontuação média do VHI na linha de base e às 4, 8 e 12 semanas de tratamento com gel Hyalo Gyn® em comparação com o placebo.
O VHI será calculado atribuindo uma pontuação entre 1 e 5 para umidade vaginal, volume do líquido vaginal, elasticidade vaginal, pH vaginal e integridade epitelial vaginal em uma escala de 1 a 5. O escore atribuído variará de 5 a 25.
Quanto menor a pontuação, maior a atrofia (valor de corte = 15).
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Após 4, 8 e 12 semanas de tratamento da linha de base (V0),
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Mudança da linha de base dos sinais objetivos de atrofia geniturinária (índice de maturação vaginal (VMI, somente após 12 semanas);
Prazo: Após 4, 8 e 12 semanas de tratamento da linha de base (V0
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Mudança da linha de base do VMI de atrofia geniturinária objetiva, avaliada na linha de base e às 12 semanas de tratamento com gel Hyalo Gyn® em comparação com o placebo.
O VMI quantifica as porcentagens de células parabasais, intermediárias e superficiais usando a fórmula: VMI = [1 (%de células superficiais)] + [0,6 (%de células intermediárias)] + [0,2%de parabasal; estimulação do epitélio vaginal).
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Após 4, 8 e 12 semanas de tratamento da linha de base (V0
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Mudança da linha de base do sinal de atrofia geniturinária objetiva, pH vaginal
Prazo: Após 4, 6, 8, 10 e 12 semanas de tratamento da linha de base (V0)
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Mudança da linha de base do sinal de atrofia geniturinária objetiva PH vaginal, avaliado pela medição dos valores do pH vaginal na linha de base e às 4, 8 e 12 semanas de tratamento com gel Hyalo Gyn® em comparação com o placebo.
Os valores de pH serão agrupados em uma escala de 4 pontos e pontuados, respectivamente: pH <5 (0), 5-5.49
(1), 5.5- 6,49 (2) e mais de 6,49 (3)
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Após 4, 6, 8, 10 e 12 semanas de tratamento da linha de base (V0)
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Avaliação da avaliação global do paciente (PTGA) de satisfação geral
Prazo: Após 4, 8 e 12 semanas de tratamento da linha de base (V0)
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PTGA da satisfação geral, avaliada em 4, 8, e após 12 semanas de tratamento com gel Hyalo Gyn® em comparação com o placebo.
O paciente será solicitado a pontuar a satisfação geral do tratamento em uma escala de quatro graus: 0 = insatisfeita ou muito insatisfeita, 1 = moderadamente satisfeito ou satisfeito, 2 = muito satisfeito e 3 = muito satisfeito
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Após 4, 8 e 12 semanas de tratamento da linha de base (V0)
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Avaliação da segurança e tolerabilidade do gel vaginal Hyalo Gyn® em comparação com o placebo durante todo o curso do estudo
Prazo: Após 4, 6, 8, 10 e 12 semanas de tratamento da linha de base (V0)
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Segurança do tratamento, avaliada em 4, 6, 8, 10 e 12 semanas de tratamento, rastreando o número de retiradas de pacientes e coletando os eventos adversos locais e gerais que ocorrem durante o estudo
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Após 4, 6, 8, 10 e 12 semanas de tratamento da linha de base (V0)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- QQ53-21-01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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