- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06922136
Evaluación del rendimiento y la seguridad del gel Hyalo Gyn® en comparación con el placebo en sobrevivientes de cáncer de mama posmenopáusico
Una investigación clínica prospectiva, aleatorizada, controlada, de 2 brazos, doble ciego, multicéntrico, para evaluar el rendimiento y la seguridad del gel Hyalo Gyn® en comparación con el placebo en el manejo de la atrofia vulvovaginal en sobrevivientes de cáncer de mama posmenopáusico
Los pacientes elegibles serán asignados al azar al tratamiento con gel o placebo Hyalo Gyn®, en el régimen de dosis de 1 aplicación profundamente en la vagina cada 3 días (es decir, una aplicación es seguida de 2 días sin aplicación), hasta un total de 12 semanas consecutivas.
Después de 12 semanas (es decir, en la visita 3), las siguientes reglas se aplicarán para la segunda fase de 12 semanas del estudio:
- En caso de resolución del síntoma (la puntuación única de la sequedad es igual a cero), el paciente suspenderá el tratamiento y se someterá a visitas de seguimiento;
- En el caso de que el puntaje único se reduzca pero aún sea mayor que cero: el sujeto recibirá Hyalo Gyn® Open Label.
- En caso de que la sequedad empeore, el sujeto puede elegir si recibe el gel Hyalo Gyn® abierto o se somete a las visitas de seguimiento. Los pacientes podrán usar solo lubricantes a base de agua, que no contengan HA, hormonas o isoflavonas, si es necesario, solo cuando se dedican a la actividad sexual y especifican el motivo de su uso (respuesta de opción múltiple). El paciente registrará semanalmente el número de aplicaciones lubricantes, así como la frecuencia de la actividad sexual, el paciente.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este será una investigación clínica prospectiva, aleatoria, controlada, de 2 brazos, controlada con placebo, doble ciego, multicéntrico. Los pacientes con buen cumplimiento y que son voluntarios para firmar el consentimiento informado se inscribirán en un período de aproximadamente 6 meses. Los pacientes seleccionados y elegibles serán asignados aleatoriamente en uno de los dos grupos: el Grupo A recibirá Hyalo Gyn® y el Grupo B recibirá placebo. Ni el investigador ni el paciente serán conscientes del tratamiento asignado.
Los sujetos de ambos grupos comenzarán el tratamiento con 1 aplicación de gel hyalo gyn® o gel placebo, profundamente en la vagina cada 3 días (es decir, una aplicación es seguida de 2 días sin aplicación) hasta un total de 12 semanas consecutivas.
Después de 12 semanas (es decir, en la visita 3), de acuerdo con el estado del síntoma de sequedad, medido con el puntaje de sequedad VRS desde el inicio hasta las 12 semanas, los pacientes se someterán a diferentes procedimientos para la segunda fase del estudio como se informó en el breve resumen.
Las visitas en el sitio de investigación se realizarán en la detección/línea de base (V0, Semana 0) y cada 4 semanas, alternadas a los contactos telefónicos por parte del clínico (V1, Semana 4; T1, Semana 6; V2, Semana 8; T2, Semana 10; V3, Semana 12) hasta el final de la primera fase de 12 semanas del estudio. Se realizarán dos visitas de seguimiento telefónicas en la Semana 16 (T3) y la Semana 20 (T4), seguida de una visita en el sitio de investigación al final de la segunda fase de 12 semanas del estudio (V4, Semana 24). Visite 4 (Semana 24) representará el final de la visita de estudio. En caso de retiro prematuro de la investigación, por cualquier razón, se realizará una "visita a la terminación temprana", que incluirá todas las evaluaciones previstas para la visita final (visita 4, semana 24 ± 5 días).
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Milan, Italia, 20141
- Istituto Europeo di Oncologia
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BO
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Bologna, BO, Italia, 40138
- Policlinico SantOrsola Malpighi
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FI
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Florence, FI, Italia, 50134
- AOUC Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
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PD
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Padua, PD, Italia, 35128
- Azienda Ospedaliera-Universitaria UOC Clinica Ginecologica e Ostetrica dell'Università
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PV
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Pavia, PV, Italia, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
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RM
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Roma, RM, Italia, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
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TO
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Torino, TO, Italia, 10128
- AO Ordine Mauriziano di Torino, Ospedale Umberto I
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito antes de comenzar los procedimientos de protocolo específicos;
- Mujeres entre 25 y 80 años de edad (inclusive);
- Mujeres con intención o voluntad de tener relaciones sexuales;
- Pacientes con antecedentes de cáncer de mama que habían completado el tratamiento primario del cáncer (cirugía, quimioterapia no endocrina o radioterapia) 3-60 meses antes de la inscripción;
- El paciente que recibe terapia endocrina (una IA o tamoxifeno o análogo de GnRH) como tratamiento de cáncer de mama en el entorno adyuvante durante un mínimo de 3 meses. El programa de terapia debe cubrir toda la duración del estudio (24 semanas);
- Esperanza de vida de al menos 12 meses;
- Estado posmenopáusico definido como 12 meses de amenorrea espontánea o 6 meses de amenorrea espontánea con niveles de estimulación del folículo sérico (FSH)> 40 mI/ml o 6 semanas de ooforectomía bilateral posquirúrgica con o sin histerectomía;
- Sequedad vulvovaginal evaluada como moderada a severa. Se considerará un síntoma moderado y severo (es decir, una puntuación de 2 = moderado o 3 = severo) si los síntomas están presentes y podrían ser molestos y podrían interferir con la actividad normal del paciente;
- Índice de salud vaginal ≤15;
- PH vaginal ≥5;
- Estado de rendimiento del grupo de oncología cooperativa oriental (ECOG PS) de 0 o 1;
- La voluntad y la capacidad de cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos de estudio;
- Los pacientes legalmente pueden dar consentimiento informado por escrito al ensayo (firmado y fechado por el participante) y capaces de comprender los procedimientos de estudio y los requisitos de protocolo.
Criterios de exclusión:
- Etapa IIIB-IV Cáncer de mama;
- Tratamiento con cualquier otra terapia antitumoral actual además de una IA o tamoxifeno o un análogo de GnRH;
- Historia previa de otra neoplasia maligna Otro al cáncer de mama dentro de los 5 años posteriores al ingreso al estudio, con la excepción del cáncer de piel no melanoma o el carcinoma in situ del cuello uterino tratado adecuadamente;
- Sangrado uterino posmenopáusico y/o sangrado vaginal de etiología desconocida;
- Pacientes con espesor endometrial igual o mayor de 4 mM para pacientes con análogo de AI o GNRH, o igual o más de 9 mM para pacientes con tamoxifeno, medido por ultrasonido transvaginal;
- Pacientes que han recibido cualquier tipo de tratamiento vulvovaginal en los 15 días anteriores al inicio del estudio;
- Pacientes que presentan signos clínicos de infecciones vaginales como tricomonas, candida y vaginosis bacteriana (BV), confirmados con un hisopo vaginal;
- Pacientes con antecedentes de alergia de contacto vulvovaginal o con un diagnóstico de liquen vulvovaginal;
- Antecedentes positivos de hipersensibilidad al ácido hialurónico (HA) o a cualquier componente del dispositivo médico;
- El uso de cualquier hormona, o cualquier producto con actividad fitoestrogénica (por ejemplo, resveratrol, semillas de lino, lúpulo, isoflavonas como trébol rojo y soja) para el tratamiento de síntomas menopáusicos en el mes anterior (extracto de cimicifuga y polen);
- Conocida infección por virus de inmunodeficiencia humana;
- Otra condición médica aguda o crónica severa, o anomalía de laboratorio que impartiría, a juicio del investigador, el exceso de riesgo asociado con la participación de la investigación o la administración de productos y los procedimientos de investigación, o que, a juicio del investigador, harían que el paciente sea inapropiado para ingresar a esta investigación;
- Tratamiento de investigación previo para cualquier condición o participación en cualquier ensayo clínico en el mes anterior antes de la fecha de inclusión
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo A: Gel Hyalo Gyn®
Hyalo Gyn® Vaginal Gel está formulado con Hydeal-D®, un componente derivado de HA patentado
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Hyalo Gyn® está formulado de forma única con Hydeal-D®, un componente derivado de HA patentado fabricado por Fidia Farmaceutici S.P.A.
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Comparador de placebos: Grupo B: placebo
PLECEBO A COMPAÑADO
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Placebo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación del rendimiento del gel vaginal Hyalo Gyn® en la mejora de la percepción del paciente de la sequedad vulvovaginal asociada con la atrofia vulvovaginal, después de 12 semanas de tratamiento, en comparación con el placebo.
Periodo de tiempo: Después de 12 semanas de tratamiento
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El punto final de rendimiento primario de la investigación será el cambio en la sequedad vulvovaginal asociada con la atrofia vulvovaginal, evaluada como la proporción de sujetos que tienen una reducción ≥2 puntos en el puntaje de la escala de calificación verbal (VRS) desde la línea de base hasta las 12 semanas de tratamiento con Hyalo Gyn® Gel en comparación con placebo.
El síntoma vulvovaginal asociado con la atrofia vulvovaginal (sequedad) se informará en una escala de cuatro puntos (0 = ausente, 1 = leve, 2 = moderado, 3 = grave).
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Después de 12 semanas de tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio de la línea de base en la percepción del paciente de sequedad, irritación/picazón, dolor, disuria y dispareunia Síntomas vulvovaginales puntuaciones únicas asociadas con la atrofia vulvovaginal
Periodo de tiempo: Después de 4, 6, 8, 10 y 12 semanas de tratamiento desde el inicio (V0)
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Cambio de la línea de base en los síntomas vulvovaginales asociados con la atrofia vulvovaginal, evaluado midiendo la puntuación única VRS al inicio y a las 4, 6, 8, 10 y 12 semanas de tratamiento con gel Hyalo Gyn® en comparación con el placebo.
Cada síntoma vulvovaginal asociado con atrofia vulvovaginal (sequedad, irritación/picazón, dolor, disuria, dispareunia) se informará en una escala de cuatro puntos (0 = ausente, 1 = leve, 2 = moderado, 3 = grave);
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Después de 4, 6, 8, 10 y 12 semanas de tratamiento desde el inicio (V0)
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Cambiar desde la línea de base en la percepción del paciente de los síntomas vulvovaginales puntaje global asociado con la atrofia vulvovaginal;
Periodo de tiempo: Después de 4, 6, 8, 10 y 12 semanas de tratamiento desde el inicio (V0)
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Cambio de la línea de base en los síntomas vulvovaginales asociados con la atrofia vulvovaginal, evaluado midiendo la puntuación global VRS al inicio y a las 4, 6, 8, 10 y 12 semanas de tratamiento con gel Hyalo Gyn® en comparación con el placebo. Cada síntoma vulvovaginal asociado con atrofia vulvovaginal (sequedad, irritación/picazón, dolor, disuria, dispareunia) se informará en una escala de cuatro puntos y se calculará la suma de cada puntaje (0 = ausente, 1 = leve, 2 = moderado, 3 = severo); |
Después de 4, 6, 8, 10 y 12 semanas de tratamiento desde el inicio (V0)
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Cambio de la línea de base de la función sexual a través del cuestionario del índice de función sexual femenina (FSFI)
Periodo de tiempo: Después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento desde el inicio (V0)
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Cambio de la línea de base en la función sexual, evaluado con el cuestionario FSFI a las 4, 8 y 12 semanas de tratamiento con gel Hyalo Gyn® en comparación con el placebo.
El cuestionario FSFI consta de 19 ítems (seis subescalas: deseo, excitación, lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor).
Los puntajes totales varían de 2 a 36, con puntajes más altos que reflejan una mejor función sexual (valor de corte = 26.5).
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Después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento desde el inicio (V0)
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Cambio desde la línea de base de la función sexual a través del cuestionario de escala de angustia sexual femenina (FSDS-R)
Periodo de tiempo: Después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento desde el inicio (V0)
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Cambio desde la línea de base en la angustia sexual, evaluado con el FSDS-R a las 4, 8 y 12 semanas de tratamiento con Hyalo Gyn® Gel en comparación con el placebo.
El cuestionario FSDS-R consta de 13 elementos y elementos se califican en una escala de calificación de cinco puntos (0 = nunca; 1 = raramente; 2 = ocasionalmente; 3 = frecuentemente; 4 = siempre).
El puntaje total varía de 0 a 52, con puntajes más altos que indican una mayor angustia sexual (valor de corte = 11);
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Después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento desde el inicio (V0)
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Cambio desde la línea de base del índice de salud vaginal (VHI);
Periodo de tiempo: Después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento desde el inicio (V0),
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Cambio desde el inicio en los signos vaginales asociados con la atrofia vulvovaginal, evaluado midiendo la puntuación promedio de VHI al inicio y a las 4, 8 y 12 semanas de tratamiento con gel Hyalo Gyn® en comparación con el placebo.
El VHI se calculará asignando una puntuación entre 1 a 5 para humedad vaginal, volumen de líquido vaginal, elasticidad vaginal, pH vaginal e integridad epitelial vaginal en una escala de 1 a 5. La puntuación asignada variará de 5 a 25.
Cuanto menor sea la puntuación, mayor es la atrofia (valor de corte = 15).
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Después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento desde el inicio (V0),
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Cambio desde la línea de base de los signos objetivos de atrofia genitourinaria (índice de maduración vaginal (VMI, solo después de 12 semanas);
Periodo de tiempo: Después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento desde el inicio (V0
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Cambio desde la línea de base del objetivo de atrofia genitourinaria VMI, evaluado al inicio y a las 12 semanas de tratamiento con gel Hyalo Gyn® en comparación con el placebo.
VMI cuantifica los porcentajes de células parabasales, intermedias y superficiales mediante el uso de la fórmula: VMI = [1 (%de células superficiales)] + [0.6 (%de células intermedias)] + [0.2 (%de células parabasales)] (0%-49%, baja estimulación del epitelio vaginal; 50%-64%, estimulación moderada de la epithelium vaginal; 65%; Estimulación del epitelio vaginal).
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Después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento desde el inicio (V0
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Cambio desde la línea de base del signo de atrofia genitourinaria objetivo, pH vaginal
Periodo de tiempo: Después de 4, 6, 8, 10 y 12 semanas de tratamiento desde el inicio (V0)
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Cambio desde la línea de base del objetivo de la atrofia genitourinaria del pH vaginal, evaluado mediante la medición de valores de pH vaginal al inicio y a las 4, 8 y 12 semanas de tratamiento con gel Hyalo Gyn® en comparación con el placebo.
Los valores de pH se agruparán en una escala de 4 puntos y se puntuarán respectivamente: pH <5 (0), 5-5.49
(1), 5.5- 6.49 (2) y más de 6.49 (3)
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Después de 4, 6, 8, 10 y 12 semanas de tratamiento desde el inicio (V0)
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Evaluación de la evaluación global del paciente (PTGA) de la satisfacción general
Periodo de tiempo: Después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento desde el inicio (V0)
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PTGA de satisfacción general, evaluada en 4, 8 y después de 12 semanas de tratamiento con gel Hyalo Gyn® en comparación con el placebo.
Se solicitará al paciente que obtenga la satisfacción general del tratamiento en una escala de cuatro grado: 0 = insatisfecho o muy insatisfecho, 1 = moderadamente satisfecho o satisfecho, 2 = muy satisfecho y 3 = muy satisfecho
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Después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento desde el inicio (V0)
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Evaluación de la seguridad y la tolerabilidad del gel vaginal Hyalo Gyn® en comparación con el placebo durante todo el curso del estudio
Periodo de tiempo: Después de 4, 6, 8, 10 y 12 semanas de tratamiento desde el inicio (V0)
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Seguridad del tratamiento, evaluado en 4, 6, 8, 10 y 12 semanas de tratamiento al rastrear el número de retiros de los pacientes y recolectar los eventos adversos locales y generales que ocurren durante el estudio.
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Después de 4, 6, 8, 10 y 12 semanas de tratamiento desde el inicio (V0)
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- QQ53-21-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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