Comparaison de la pulpotomie 3Mixtatine et de la pulpeuses du métapex dans les molaires primaires avec une pulpite irréversible

Les dents primaires jouent un rôle essentiel dans l'esthétique, la phonatique et la mastication, c'est pourquoi ils devraient être conservés comme les meilleurs mainteneurs spatiaux jusqu'à leur bon temps d'exfoliation. Diverses thérapies de la pâte ont été suggérées sur la base de l'étendue des portées, y compris une thérapie de pulpe vitale (coiffage direct de la pulpe, pulpotomie) et une thérapie pulpaire non vitale (pulpectomie). Les lignes directrices actuelles de l'American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) et de la British Society of Pediatric Dentistry (BSPD) recommandent une pulpite de norme pour les molaires primaires vitales diagnostiquées avec une pulpite irréversible. Pulpectomie est une procédure de traitement non liée où le tissu de pulpe entier est extirpué et les canaux radiculaires débridés et façonnés pour recevoir un matériau résorbable pour remplir l'espace du canal dans la dent primaire affectée.

Ces dernières années, un décalage de paradigme est apparu vers la réalisation de la pulpotomie, une approche plus conservatrice qui implique l'élimination partielle du tissu pulpaire, en outre, une étude histologique précédente des dents avec une pulpite irréversible a montré que l'inflammation et l'invasion microbienne sont confinées à la pulpe coronale, en aspirant la pulpe radiculaire. Cette constatation a conclu que la pulpotomie pourrait représenter une option de traitement viable pour les dents diagnostiquées avec une pulpite irréversible, car elle préserve la structure des dents, améliore le potentiel de guérison dans la pâte restante favorisant le succès clinique et radiographique à long terme.

Récemment, le concept d'un matériau économique plus récent "3mixtatine" est entré dans la recherche et a été étudié pour son utilisation dans le plafonnement direct de la pulpe, la résorption des racines inflammatoires et la pulpotomie dans les dents primaires. Le matériau est une combinaison de 3mix (céfixime, métronidazole et ciprofloxacine) et une statine (simvastatine).

3mixtatine, incorpore la simvastatine, un médicament antihyperlipidémique, dans la pâte d'antibiotique triple, la simvastatine a été utilisée comme agent anti-inflammatoire et bio-inéduquant, tandis que 3mix servait d'agent antibactérien.

Les composants de statine sont des matériaux émergents en dentisterie régénérative. Les preuves des études expérimentales et cliniques soutiennent la notion des effets «pléiotropes» des statines, ils améliorent la fonction des ostéoblastes et suppriment la fonction des ostéoclastes conduisant à une formation osseuse accrue. Par conséquent, ils pourraient améliorer la fonction odontoblastique entraînant une amélioration de la formation de dentine. On pense également que les statines induisent l'angiogenèse et augmentent les cellules neuronales. Par conséquent, ils jouent un rôle dans la régénération de la pulpe ainsi que la régénération de la dentine. De plus, des preuves suffisantes existent à l'appui des propriétés anti-inflammatoires puissantes des statines, ils réduisent la protéine C-réactive circulante (CRP) et les cytokines pro-inflammatoires, abaissant la quantité d'interleukine-6 ​​et d'interleukine-8 dans les tissus pulpeux enflammés.

En raison de la disponibilité limitée des données dans les recherches et afin d'atteindre des résultats concluants sur la question de savoir si la pulpotomie peut être proposée en tant que traitement alternatif à la pulpectomie dans les molaires primaires vitales diagnostiquées d'une pulpotomie irréversible, notre étude vise à évaluer à 9 ans.