Vergelijking van 3Mixtatin pulpotomie en metapex -pulspectomie bij primaire kiezen met onomkeerbare pulpitis

Primaire tanden spelen een essentiële rol in esthetiek, fonatiek en masticatie, daarom moeten ze bewaard worden bewaard als de beste ruimte -onderhouders tot hun juiste exfoliatietijd. Verschillende pulptherapieën werden voorgesteld op basis van de mate van carry's, waaronder vitale pulptherapie (directe pulpafdekking, pulpotomie) en niet-vitale pulptherapie (pulspectomie). Huidige richtlijnen van de American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) en de British Society of Pediatric Dentistry (BSPD) bevelen pulpopomie aan als de gouden standaardbehandeling voor vitale primaire kiezen gediagnosticeerd met onomkeerbare pulpitis. Pulpopomie is een niet-vitale behandelingsprocedure waarbij het gehele pulpweefsel wordt uitgeroeid en de wortelkanalen debred en gevormd om een ​​resorbeerbaar materiaal te ontvangen om de kanaalruimte in de aangetaste primaire tand te vullen.

In de afgelopen jaren is er een paradigmaverschuiving ontstaan ​​in de richting van het uitvoeren van pulpotomie, een meer conservatieve benadering die gedeeltelijke verwijdering van het pulpweefsel inhoudt, bovendien heeft een eerder histologisch onderzoek van tanden met onomkeerbare pulpitis aangetoond dat ontsteking en microbiële invasie beperkt zijn tot de coronale pulp, sparing de radiculaire pulp. Deze bevinding is het ermee eens dat pulpotomie een levensvatbare behandelingsoptie zou kunnen zijn voor tanden gediagnosticeerd met onomkeerbare pulpitis, omdat het de tandstructuur behoudt, verbetert het genezingspotentieel in de resterende pulp die klinisch en radiografisch succes op lange termijn bevordert.

Onlangs is het concept van een nieuwer economisch materiaal "3mixtatine" in onderzoek gekomen en is onderzocht op het gebruik ervan in directe pulpafdekking, inflammatoire wortelresorptie en pulpotomie in primaire tanden. Het materiaal is een combinatie van 3MIX (cefixime, metronidazol en ciprofloxacine) en een statine (simvastatine).

3Mixtatin, bevat simvastatine, een antihyperlipidemisch medicijn, in de drievoudige antibioticapasta, simvastatine werd gebruikt als een ontstekingsrammatoire en bio -inductief middel, terwijl 3MIX diende als een antibacterieel middel.

Statinecomponenten zijn opkomende materialen in regeneratieve tandheelkunde. Bewijs uit zowel experimentele als klinische studies ondersteunt het idee van 'pleiotrope' effecten van statines, ze verbeteren de osteoblastenfunctie en onderdrukken de functie van osteoclast die leidt tot verbeterde botvorming. Daarom kunnen ze de odontoblastische functie verbeteren, wat resulteert in een verbeterde dentinevorming. Van statines wordt ook gedacht dat ze angiogenese induceren en neuronale cellen verhogen. Bijgevolg spelen ze een rol bij pulpregeneratie, samen met de regeneratie van dentine. Bovendien bestaat er voldoende bewijs ter ondersteuning van de krachtige ontstekingsremmende eigenschappen van statines, ze verminderen de circulerende C-reactief eiwit (CRP) en pro-inflammatoire cytokines, waardoor de hoeveelheid interleukine-6 ​​en interleukin-8 in opgeblazen pulpale weefsels wordt verlaagd.

Owing to limited availability of data in researches and in order to reach conclusive results on whether pulpotomy can be offered as an alternate treatment to pulpectomy in vital primary molars diagnosed with irreversible pulpitis, our study aims to evaluate clinical and radiographic success of of pulpotomy using 3Mixtatin versus pulpectomy using Metapex with vital primary molars diagnosed with symptomatic irreversible pulpitis in children aged 4 to 9 jaren.