Comparação de pulpotomia da 3Mixtatina e pulpectomia metapex em molares primários com pulpite irreversível

Os dentes primários desempenham um papel essencial na estética, fonática e mastigação, é por isso que eles devem ser preservados como os melhores mantenedores espaciais até o tempo adequado da esfoliação. Várias terapias pulpar foram sugeridas com base na extensão dos carregamentos, incluindo terapia polpa vital (capeamento direta de polpa, pulpotomia) e terapia pulpar não vital (pulpectomia). As diretrizes atuais da Academia Americana de Odontologia Pediátrica (AAPD) e da Sociedade Britânica de Odontologia Pediátrica (BSPD) recomendam a pulpectomia como tratamento padrão -ouro para molares primários vitais diagnosticados com pulpite irreversível. A pulpectomia é um procedimento de tratamento não-vital, onde todo o tecido polpa é extirpado e os canais radiculares debritaram e moldados para receber um material resorvável para encher o espaço do canal no dente primário afetado.

Nos últimos anos, surgiu uma mudança de paradigma para a realização de pulpotomia, uma abordagem mais conservadora que envolve a remoção parcial do tecido pulpar, além disso, um estudo histológico anterior de dentes com pulpite irreversível mostrou que a inflamação e a invasão microbiana são confinadas à pulpação coronal, a gearização da pulpação radicular. Essa descoberta concordou que a pulpotomia poderia representar uma opção de tratamento viável para os dentes diagnosticados com pulpite irreversível, pois preserva a estrutura dentária, aumenta o potencial de cicatrização na polpa restante que promove o sucesso clínico e radiográfico de longo prazo.

Recentemente, o conceito de um material econômico mais recente "3Mixtatin" entrou em pesquisa e foi estudado para seu uso em tampa direta, reabsorção inflamatória e pulpotomia nos dentes primários. O material é uma combinação de 3mix (cefixime, metronidazol e ciprofloxacina) e uma estatina (sinvastatina).

A 3Mixtatin, incorpora sinvastatina, um medicamento anti -hiperlipidêmico, na pasta antibiótica tripla, a sinvastatina foi usada como um agente anti -inflamatório e bioindutor, enquanto 3Mixs serviu como agente antibacteriano.

Os componentes de estatina são materiais emergentes em odontologia regenerativa. Evidências de estudos experimentais e clínicos apóiam a noção de efeitos 'pleiotrópicos' das estatinas, eles melhoram os osteoblastos e suprimem a função do osteoclastos, levando a uma formação óssea aprimorada. Portanto, eles podem melhorar a função odontoblástica, resultando em uma melhor formação de dentina. Pensa -se também que as estatinas induzem a angiogênese e aumentam as células neuronais. Consequentemente, eles desempenham um papel na regeneração da celulose, juntamente com a regeneração da dentina. Além disso, existem evidências suficientes para apoiar as potentes propriedades anti-inflamatórias das estatinas, elas reduzem a proteína C circulante (PCR) e citocinas pró-inflamatórias, diminuindo a quantidade de interleucina-6 e interleucina-8 nos tecidos pulpal inflamados.

Owing to limited availability of data in researches and in order to reach conclusive results on whether pulpotomy can be offered as an alternate treatment to pulpectomy in vital primary molars diagnosed with irreversible pulpitis, our study aims to evaluate clinical and radiographic success of of pulpotomy using 3Mixtatin versus pulpectomy using Metapex with vital primary molars diagnosed with symptomatic irreversible pulpitis in children aged 4 to 9 years.