Porovnání 3mixtatinové pulpotomie a metapexové pulpektomie v primárních stolicích s nevratnou pulpitidou

Primární zuby hrají zásadní roli v estetice, fonatice a žvýkání, proto by měly být zachovány jako nejlepší udržovatelé prostoru až do jejich správné doby exfoliace. Různé terapie buničiny byly navrženy na základě rozsahu nesení, včetně vitální terapie buničiny (přímé omezení buničiny, bulpotomie) a non-vitální buničinové terapie (pulpektomie). Současné pokyny z Americké akademie pediatrické stomatologie (AAPD) a Britské společnosti pro dětskou stomatologii (BSPD) doporučují pulpektomii jako zlaté standardní léčbu životně důležitých primárních stoliček diagnostikovanou nevratnou bulpitidou. Pulpektomie je nepovolená léčebná postup, kde je celá tkáň buničiny vyhynutá a kořenové kanály se zmizely a tvarovaly tak, aby obdržely resorbovatelný materiál, aby vyplnil prostor kanálu v postiženém primárním zubu.

V posledních letech se objevil posun paradigmatu směrem k provádění bulpotomie, což je konzervativnější přístup, který zahrnuje částečné odstranění tkáně buničiny, navíc předchozí histologická studie zubů s nevratnou pulpitidou ukázala, že zánět a mikrobiální invaze jsou omezeny na koronální pulp a upravují radikulární pulp. Toto zjištění souhlasilo s tím, že bulpotomie by mohla představovat životaschopnou léčbu pro zuby diagnostikovanou nevratnou pulpitidou, protože zachovává strukturu zubů, zvyšuje potenciál hojení ve zbývající buničině podporující dlouhodobý klinický a radiografický úspěch.

Nedávno se do výzkumu vstoupil koncept novějšího ekonomického materiálu „3mixtatin“ a byl studován pro jeho použití při přímém omezení buničiny, zánětlivé resorpci kořenů a pulpotomii v primárních zubech. Materiál je kombinací 3MIX (cefixime, metronidazol a ciprofloxacin) a statinu (simvastatin).

3Mixtatin, zahrnuje simvastatin, antihyperlipidemický lék, do trojité antibiotické pasty, simvastatin byl použit jako antifunkční a bioinduktivní činidlo, zatímco 3mix sloužil jako antibakteriální činidlo.

Složky statinu jsou v regenerativní stomatologii vznikající materiály. Důkazy z experimentálních i klinických studií podporují pojem „pleiotropních“ účinků statinů, zlepšují funkci osteoblastů a potlačují funkci osteoklastu, což vede ke zvýšené tvorbě kostí. Mohou proto zlepšit funkci odontoblastiky, což má za následek zlepšení tvorby dentinu. Předpokládá se, že statiny vyvolávají angiogenezi a zvyšují neuronální buňku. V důsledku toho hrají roli při regeneraci buničiny spolu s regenerací dentinu. Kromě toho existuje dostatečné důkazy na podporu silných protizánětlivých vlastností statinů, snižují cirkulující C-reaktivní protein (CRP) a prozánětlivé cytokiny, čímž snižují množství interleukinu-6 a interleukin-8 v zanícených pulpálních tkáních.

Vzhledem k omezené dostupnosti údajů ve výzkumech a za účelem dosažení přesvědčivých výsledků o tom, zda může být pulpotomie nabídnuta jako alternativní léčba pulpektomii ve vitálním primárním mokárech diagnostikované s nevratnou bulpitidou, cílem našeho studie s hodnocením klinické a radiografické úspěch pulpotomie s pomocí 3mixtatinu versus pulchetitis na syřidlem na 9. a absorboval na 40Mixtatin s dětmi amgnózami na 40Mixtatin s dětmi na 9. místě v žebříčku na 40mixtatin s dětským 4 na 9 mixtatinu na 4mixtatin s dětským irpsitidem na 4 mixtatinu na 4 mixtatinu na 4mixtatinu na 4mixtatin na 9mixtatin na 9mixtatin na 9mixtatin na 9mixtatin na 9mixtatin na 9mixtatin. roky.