Jämförelse av 3Mixtatinpulpotomi och metapex -pulpektomi i primära molarer med irreversibel pulpit

Primära tänder spelar en väsentlig roll i estetik, fonatik och mastication, det är därför de bör bevaras som de bästa rymdhållarna fram till deras korrekta exfolieringstid. Olika massabehandlingar föreslogs baserat på omfattningen av bär, inklusive vital massabehandling (direkt massabeläggning, pulpotomi) och icke-vital massabehandling (pulpektomi). Aktuella riktlinjer från American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) och British Society of Pediatric Dentistry (BSPD) rekommenderar pulpektomi som guldstandardbehandling för vitala primära molar som diagnostiserats med irreversibel pulpit. Pulpektomi är en icke-vital behandlingsprocedur där hela massavävnaden är utrotad och rotkanalerna debriderades och formas för att få ett resorberbart material för att fylla kanalutrymmet i den drabbade primära tanden.

Under de senaste åren har ett paradigmskifte framkommit mot att utföra pulpotomi, ett mer konservativt tillvägagångssätt som involverar partiellt borttagning av massavävnaden, dessutom, en tidigare histologisk studie av tänder med irreversibel pulpit visade att inflammation och mikrobiell invasion är begränsade till den koronala mulp, som sparande den radikala pulp. Detta konstaterande instämde i att pulpotomi kan representera ett genomförbart behandlingsalternativ för tänder som diagnostiserats med irreversibel pulpit, eftersom det bevarar tandstruktur, förbättrar läkningspotentialen i den återstående massan som främjar långvarig klinisk och radiografisk framgång.

Nyligen har konceptet med ett nyare ekonomiskt material "3Mixtatin" kommit in i forskning och har studerats för dess användning i direkt massa -kapning, inflammatorisk rotresorption och pulpotomi i primära tänder. Materialet är en kombination av 3Mix (cefixime, metronidazol och ciprofloxacin) och en statin (simvastatin).

3Mixtatin, införlivar simvastatin, ett antihyperlipidemiskt läkemedel, i den trippel antibiotikapastan, användes simvastatin som ett antiinflammatoriskt och bioinduktivt medel, medan 3Mix tjänade som ett antibakteriellt medel.

Statinkomponenter är nya material i regenerativ tandvård. Bevis från både experimentella och kliniska studier stöder uppfattningen om "pleiotropiska" effekter av statiner, de förbättrar osteoblasternas funktion och undertrycker funktionen av osteoklast som leder till förbättrad benbildning. Därför kan de förbättra odontoblastisk funktion vilket resulterar i förbättrad dentinbildning. Statiner tros också inducera angiogenes och öka neuronalcellen. Följaktligen spelar de en roll i massa -regenerering tillsammans med dentinregenerering. Dessutom finns det tillräckligt med bevis till stöd för de potenta antiinflammatoriska egenskaperna hos statiner, de minskar cirkulerande C-reaktivt protein (CRP) och pro-inflammatoriska cytokiner, vilket sänker mängden interleukin-6 och interleukin-8 i inflammerade pulpalvävnader.

Owing to limited availability of data in researches and in order to reach conclusive results on whether pulpotomy can be offered as an alternate treatment to pulpectomy in vital primary molars diagnosed with irreversible pulpitis, our study aims to evaluate clinical and radiographic success of of pulpotomy using 3Mixtatin versus pulpectomy using Metapex with vital primary molars diagnosed with symptomatic irreversible pulpitis in children aged 4 to 9 år.