3Mixtatiinin mulpotomy- ja metapex -pulpektomian vertailu primaarisissa molaareissa peruuttamattomalla pulpitisilla

Ensisijaisilla hampailla on olennainen rooli estetiikassa, fonatiikassa ja mastinnassa, siksi ne olisi säilytettävä parhaimpana avaruuden ylläpitäjinä, kunnes niiden oikea kuorinta -aika. Ehdotettiin erilaisia ​​massahoitoja, jotka perustuvat kantolaitteiden laajuuteen, mukaan lukien elintärkeä massahoito (suora massan korkki, massa-massa) ja ei-elintärkeä massaterapia (pulpektomia). Amerikan lasten hammaslääketieteen (AAPD) ja Britannian lasten hammaslääketieteen yhdistyksen (BSPD) nykyiset ohjeet suosittelevat pulpektomiaa kultastandardihoitona elintärkeille primaarisille molaareille, joilla on diagnosoitu peruuttamaton pulpitis. Pulppeptomy on ei-elintärkeä käsittelymenettely, jossa koko massan kudos upotetaan ja juurikanavat rikkoutuvat ja muotoiltu saamaan resorbable-materiaali, joka täyttää kanavatilat sairastuneessa ensisijaisessa hampaassa.

Viime vuosina on syntynyt paradigmamuutos mulpotoomian suorittamiseen, konservatiivisempaan lähestymistapaan, joka sisältää massan kudoksen osittaisen poistoa, ja lisäksi aikaisempi hampaiden histologinen tutkimus, jolla on peruuttamattomia selluittitulehduksia, osoitti, että tulehdukset ja mikrobinen tunkeutuminen rajoittuvat koronaaliseen massaan, säästäen radicularin massan. Tämä havainto oli yhtä mieltä siitä, että Pulpotomy voisi edustaa elinkelpoista hoitovaihtoehtoa hampaiden, joilla on diagnosoitu peruuttamaton pulpiitti, koska se säilyttää hammasrakenteen, parantaa paranemispotentiaalia jäljellä olevassa massassa, joka edistää pitkäaikaista kliinistä ja radiografista menestystä.

Äskettäin tutkimukseen on tullut uudempaa taloudellista materiaalia "3Mixatin" ja sitä on tutkittu sen käytöstä suorassa massan rajoituksessa, tulehduksellisessa juurten resorptiossa ja primaarihampaiden sellpotomiassa. Materiaali on yhdistelmä 3MIX (kefiksimi, metronidatsoli ja siprofloksasiini) ja statiini (simvastatiini).

3 mixtatiinia, sisältää simvastatiinin, antihyperlipidemisen lääkkeen, kolminkertaiseen antibioottihastaan, simvastatiinia käytettiin tulehduksellisena ja bioinduktiivisena aineena, kun taas 3MIX toimi antibakteerisena aineena.

Statiinikomponentit ovat nousevia materiaaleja regeneratiivisessa hammaslääketieteessä. Sekä kokeellisten että kliinisten tutkimusten todisteet tukevat statiinien "pleiotrooppisten" vaikutusten käsitettä, ne parantavat osteoblastien toimintaa ja estävät osteoklastien toimintaa, mikä johtaa parantuneeseen luunmuodostumiseen. Siksi ne saattavat parantaa odontoblastista toimintaa, mikä johtaa parannettuun dentiinin muodostumiseen. Statiinien ajatellaan myös indusoivan angiogeneesiä ja lisäämään hermosoluja. Näin ollen heillä on rooli massan uudistamisessa yhdessä dentinin uudistumisen kanssa. Lisäksi statiinien voimakkaiden anti-inflammatoristen ominaisuuksien tukemiseksi on riittävästi näyttöä, ne vähentävät kiertäviä C-reaktiivista proteiinia (CRP) ja tulehdusta edistäviä sytokiineja, jotka vähentävät interleukiini-6: n ja interleukiini-8: n määrää tulehtuneissa massakudoksissa.

Tietojen rajoitetun saatavuuden vuoksi tutkimuksissa ja vakuuttavien tulosten saavuttamiseksi siitä, voidaanko pulpotomiaa tarjota vaihtoehtoisena hoidona pulpektomian kannalta elintärkeissä primaarisissa molaareissa, joille on diagnosoitu peruuttamaton pulpitis, tutkimuksemme tavoitteena on arvioida pulpotoomian kliinistä ja radiografista metapexin käyttämällä lasta -napaisia. 4–9 vuotta.