Comparación de pulpotomía de 3 mixtina y pulpectomía de metapex en molares primarios con pulpitis irreversible

Los dientes primarios juegan un papel esencial en la estética, los fonáticos y la masticación, por eso deberían preservarse como los mejores mantenedores de espacio hasta su tiempo de exfoliación adecuado. Se sugirieron varias terapias de pulpa en función de la extensión de los acarreos, incluida la terapia de pulpa vital (tapas de pulpa directa, la pulpotomía) y la terapia de pulpa no vital (pulpectomía). Las pautas actuales de la Academia Americana de Odontología Pediátrica (AAPD) y la Sociedad Británica de Odontología Pediátrica (BSPD) recomiendan la pulpectomía como el tratamiento estándar de oro para molares primarios vitales diagnosticados con pulpitis irreversible. La pulpectomía es un procedimiento de tratamiento no vital en el que todo el tejido de la pulpa se extirpiza y los conductos radiculares se desbridan y conforman para recibir un material reabsorbible para llenar el espacio del canal en el diente primario afectado.

En los últimos años, ha surgido un cambio de paradigma para realizar la pulpotomía, un enfoque más conservador que implica la eliminación parcial del tejido de la pulpa, además, un estudio histológico previo de dientes con pulpitis irreversible mostró que la inflamación y la invasión microbiana se limitan a la pulpa coronal, ahorran la pulpa radicular. Este hallazgo coincidió en que la pulpotomía podría representar una opción de tratamiento viable para los dientes diagnosticados con pulpitis irreversible, ya que preserva la estructura dental, mejora el potencial de curación en la pulpa restante que promueve el éxito clínico y radiográfico a largo plazo.

Recientemente, el concepto de un material económico más nuevo "3mixtatina" ha entrado en investigación y se ha estudiado para su uso en la limitación de pulpa directa, la reabsorción inflamatoria de la raíz y la pulpotomía en los dientes primarios. El material es una combinación de 3mix (cefixima, metronidazol y ciprofloxacina) y una estatina (simvastatina).

3mixtina, incorpora simvastatina, un fármaco antihipperlipidémico, en la pasta antibiótica triple, se usó simvastatina como agente anti inflamatorio y bioinductivo, mientras que 3MIX sirvió como agente antibacteriano.

Los componentes de las estatinas son materiales emergentes en la odontología regenerativa. La evidencia de los estudios experimentales y clínicos respalda la noción de efectos 'pleiotrópicos' de las estatinas, mejoran la función de los osteoblastos y suprimen la función del osteoclastos que conduce a una mejor formación ósea. Por lo tanto, podrían mejorar la función odontoblástica, lo que resulta en una mejor formación de dentina. También se cree que las estatinas inducen angiogénesis y aumentan las células neuronales. En consecuencia, juegan un papel en la regeneración de la pulpa junto con la regeneración de la dentina. Además, existe evidencia suficiente en apoyo de las potentes propiedades antiinflamatorias de las estatinas, reducen la proteína C reactiva circulante (PCR) y las citocinas proinflamatorias, reduciendo la cantidad de interleucina 6 e interleucina-8 en tejidos pulpales inflamados.

Debido a la disponibilidad limitada de datos en las investigaciones y para alcanzar resultados concluyentes sobre si la pulpotomía se puede ofrecer como un tratamiento alternativo a la pulpectomía en molares primarios vitales diagnosticados con pulpitis irreversible, nuestro estudio tiene como objetivo evaluar el éxito clínico y radiográfico de la pulpotomía de la pulpotomía de 3 mentes en viernes a las pulpectomía mediante metapal con metas vitales diagnosticados con síntomas síntomas en los niños.