Effet de la position maternelle sur la progression du travail dans les livraisons postérieures occiput

Il s'agit d'une étude expérimentale contrôlée randomisée. La recherche a été menée dans un hôpital privé à Istanbul. La population de l'étude couvrait les gravidas qui ont été admis à l'hôpital pour accouchement avec le fœtus en position postérieure occiput en travail. L'échantillon de l'étude comprenait 148 Gravidas volontaires, qui étaient divisés en groupes d'intervention et de contrôle.

Hypothèses de recherche:

H1: Dans les livraisons où le fœtus se trouve en position postérieure occiput, les positions données à la mère aident le fœtus à tourner à la position antérieure occiput.

H2: Les positions données à la mère dans la position postérieure occiput n'affectent pas le score d'Apgar.

H3: Dans les livraisons où le fœtus se trouve en position postérieure occiput, les positions données à la mère réduisent le taux de livraison interventionnelle.

Mise en œuvre :

Une fois la position postérieure d'Occiput établie par échographie, les gravidas inclus dans l'étude ont été randomisés en 2 groupes en tant que groupes d'intervention et de contrôle. Le groupe d'intervention a reçu les positions suivantes pendant le travail:

1. La Gravida reçoit une position de lancement latéral sur le côté de l'occiput pendant 20 minutes. Elle est posée avec la jambe inférieure pliée et la jambe supérieure étendue.
2. Ensuite, la position prostrée est donnée pendant 15 minutes (cette position est l'endroit où les femmes enceintes s'agenouillent tout en baissant son front pour toucher le lit ou le sol).
3. Après cette position, ils sont autorisés à se reposer pendant 10 minutes en se penchant vers la tête du lit.
4. Ensuite, ils reçoivent à nouveau une position à la suite du côté de l'occiput pendant 20 minutes.

Après 1 heure, la Gravida a été placée dans une position couchée latérale sur le côté de l'occiput. L'examen vaginal numérique a été répété à des intervalles de 2 heures. Si le fœtus a tourné vers la position antérieure occiput, les femmes ont été libérées (pourrait marcher, se tenir debout, permis de faire ce qu'elle voulait). Si l'occiput postérieur continuait mais que la descente de la tête progressait, elle a été inclinée sur le côté de l'occiput sur la table de livraison une fois la dilatation terminée et chargée de pousser (en gardant la jambe supérieure en haut). Au moment du couronnement, elle a été posée sur le dos et livré. S'il n'y avait pas de descente ou de rotation de la tête selon la constatation d'examen vaginal numérique, le temps a été autorisé pour la dilatation pour atteindre 7 à 8 cm dans les primiparae. La section (c / s) de Césérien était prévue s'il n'y avait pas de changement. Si le Posh n'était pas ouvert chez les patients multipares et que la tête était à -3 -2, une amniotomie a été effectuée et le temps a été autorisé jusqu'à la fin de la dilatation. Cependant, C / S a été planifié si un examen vaginal numérique effectué avec un intervalle de 2 heures n'indiquait pas de progrès.

Le groupe témoin a été suivi dans la salle d'accouchement de routine et aucun positionnement n'a été effectué.