Moderpositionens effekt på arbetsprogression i occiput bakre leveranser

Detta är en randomiserad kontrollerad experimentell studie. Forskningen genomfördes på ett privat sjukhus i Istanbul. Befolkningen i studien täckte gravidor som var inlagda på sjukhuset för leverans med fostret i den här bakre positionen i arbetet. Provet från studien inkluderade 148 frivilliga gravidor, som var uppdelade i interventions- och kontrollgrupper.

Forskningshypoteser:

H1: I leveranser där fostret är i det occiput bakre positionen, hjälper de positioner som ges till modern fostret att rotera till den främre läget.

H2: Positioner som ges till mamman i Occiput bakre position påverkar inte Apgar -poängen.

H3: I leveranser där fostret är i det occiput bakre positionen, minskar de positioner som ges till modern graden av interventionell leverans.

Implementering:

Efter att den bakre positionen i Occiput upprättades genom ultraljud, randomiserades gravidorna som ingår i studien i två grupper som interventions- och kontrollgrupper. Interventionsgruppen fick följande positioner under arbetet:

1. Gravida ges en sido-liggande position på sidan av occiput i 20 minuter. Hon ligger med underbenet böjt och överbenet förlängs.
2. Därefter ges prostratpositionen i 15 minuter (denna position är där de gravida kvinnorna knäer medan hon sänker pannan för att röra sängen eller golvet).
3. Efter denna position får de vila i 10 minuter genom att luta sig mot sängens huvud.
4. Sedan får de en sido-liggande position igen på sidan av Occiput i 20 minuter.

Efter en timme placerades gravidan i en sidosätt på sidan av occiput. Digital vaginalundersökning upprepades med 2 timmars intervall. Om fostret har roterat till den främre positionen från ockiput släpptes kvinnorna (kunde gå, stå, tillåtet att göra som hon ville). Om den posterior som helst fortsatte men huvudet av huvudet fortsatte, lutades hon till sidan av occiput på leveransbordet efter att dilatationen är klar och instruerad att trycka (hålla det övre benet uppe). Vid kronningen lades hon på ryggen och levererades. Om det inte fanns någon huvudnedstigning eller rotation enligt den digitala vaginalundersökningen, tilläts tiden för dilatation att nå 7-8 cm i primiparae. Caeserean Section (C/S) planerades om det inte var någon förändring. Om den posh inte var öppet hos multipla patienter och huvudet var vid -3 -2, utfördes fostervatten och tiden tilläts tills dilatationen var klar. C/S planerades emellertid om digital vaginalundersökning utförd med ett intervall på 2 timmar indikerade inte framsteg.

Kontrollgruppen följdes upp i det rutinmässiga leveransrummet och ingen positionering gjordes.