Mødrepositionens virkning på arbejdsprogression i occiput posterior leverancer

Dette er en randomiseret kontrolleret eksperimentel undersøgelse. Forskningen blev udført på et privat hospital i Istanbul. Befolkningen i undersøgelsen dækkede Gravidas, der blev indlagt på hospitalet til levering med fosteret i occiput posterior position i arbejdskraft. Prøven af ​​undersøgelsen omfattede 148 frivilligt arbejde Gravidas, der blev opdelt i interventions- og kontrolgrupper.

Forskningshypoteser:

H1: I leverancer, hvor fosteret er i occiput posterior position, hjælper de positioner, der gives til moderen, fosteret med at rotere til occiput anterior position.

H2: Positioner, der er givet til moderen i occiput posterior position, påvirker ikke Apgar -score.

H3: I leverancer, hvor fosteret er i occiput posterior position, reducerer de positioner, der er givet til moderen, hastigheden for interventionslevering.

Implementering:

Efter at den occiput posterior position blev etableret ved ultrasonografi, blev Gravidas inkluderet i undersøgelsen randomiseret i 2 grupper som interventions- og kontrolgrupper. Interventionsgruppen fik følgende positioner under fødslen:

1. Gravida får en side-liggende position på siden af ​​occiput i 20 minutter. Hun er lagt med bøjet underbenet og overbenet forlænget.
2. Derefter gives den udmattede position i 15 minutter (denne position er, hvor de gravide kvinder knæer, mens de sænker panden for at røre ved sengen eller gulvet).
3. Efter denne position får de lov til at hvile i 10 minutter ved at læne sig mod hovedet af sengen.
4. Derefter får de en side-liggende position igen på siden af ​​occiput i 20 minutter.

Efter 1 time blev Gravida anbragt i en side, der ligger position på siden af ​​occiput. Digital vaginal undersøgelse blev gentaget med 2 timers intervaller. Hvis fosteret har roteret til den anterior position, blev kvinderne frigivet (kunne gå, stå, tilladt at gøre, som hun ville). Hvis occiput posterior fortsatte, men nedstigningen af ​​hovedet gik videre, blev hun vippet til siden af ​​occiput på leveringstabellen, efter at dilatationen er afsluttet og instrueret om at skubbe (holde overbenet op). På kroningstidspunktet blev hun lagt på ryggen og leveret. Hvis der ikke var nogen hovedafstamning eller rotation i henhold til den digitale vaginale undersøgelse, var tiden tilladt for dilatation til at nå 7-8 cm i Primiparae. Caeserean sektion (C/S) var planlagt, hvis der ikke var nogen ændring. Hvis POSH ikke var åben hos multiparøse patienter, og hovedet var ved -3 -2, blev fosteret amniotomi, og tiden var tilladt, indtil dilatation var afsluttet. C/S var imidlertid planlagt, hvis digital vaginal undersøgelse udført med et interval på 2 timer ikke indikerede fremskridt.

Kontrolgruppen blev fulgt op i det rutinemæssige fødestue, og der blev ikke udført nogen placering.