Efeito da posição materna na progressão do trabalho em entregas posteriores occiput

Este é um estudo experimental controlado randomizado. A pesquisa foi realizada em um hospital particular em Istambul. A população do estudo abordou gravidas que foram admitidas no hospital para parto com o feto na posição posterior do occiputa no trabalho de parto. A amostra do estudo incluiu 148 gravidas voluntárias, que foram divididas em grupos de intervenção e controle.

Hipóteses de pesquisa:

H1: Em entregas onde o feto está na posição posterior do occiput, as posições dadas à mãe ajudam o feto a girar para a posição anterior da occipit.

H2: As posições dadas à mãe na posição posterior de occiput não afetam a pontuação do Apgar.

H3: Em entregas onde o feto está na posição posterior do occiput, as posições dadas à mãe reduzem a taxa de parto intervencionista.

Implementação:

Depois que a posição posterior do occiput foi estabelecida por ultrassonografia, as gravidas incluídas no estudo foram randomizadas em 2 grupos como grupos de intervenção e controle. O grupo de intervenção recebeu as seguintes posições durante o trabalho de parto:

1. A gravida recebe uma posição lateral na lateral do occipital por 20 minutos. Ela é colocada com a perna dobrada e a perna superior estendida.
2. Em seguida, a posição prostrada é dada por 15 minutos (esta posição é onde as mulheres grávidas se ajoelham enquanto abaixam a testa para tocar a cama ou o chão).
3. Após essa posição, eles podem descansar por 10 minutos, inclinando -se para a cabeça da cama.
4. Em seguida, eles recebem uma posição lateral novamente na lateral do occipital por 20 minutos.

Após 1 hora, a gravida foi colocada em uma posição lateral na lateral do occiputa. O exame vaginal digital foi repetido em intervalos de 2 horas. Se o feto girar para a posição anterior da occiputa, as mulheres foram libertadas (poderia andar, ficar de pé, permitido fazer o que quisesse). Se o occiput posterior continuou, mas a descida da cabeça estava progredindo, ela foi inclinada para o lado do occiputa na mesa de entrega após a conclusão da dilatação e instruída a empurrar (mantendo a parte superior da parte superior). Na época da coroação, ela foi colocada de costas e entregue. Se não houvesse descida ou rotação da cabeça de acordo com a descoberta digital de exame vaginal, foi permitido que a dilatação atinja 7-8 cm nas primíparas. A seção cesereia (c/s) foi agendada se não houvesse alteração. Se o elegante não estivesse aberto em pacientes multíparos e a cabeça estava em -3 -2, a amniotomia foi realizada e o tempo foi permitido até a dilatação ser concluída. No entanto, C/S foi planejado se o exame vaginal digital realizado com um intervalo de 2 horas não indicasse progresso.

O grupo controle foi acompanhado na sala de parto de rotina e nenhum posicionamento foi feito.