Effetto della posizione materna sulla progressione del lavoro nelle consegne posteriori occipite

Questo è uno studio sperimentale controllato randomizzato. La ricerca è stata condotta in un ospedale privato di Istanbul. La popolazione dello studio ha coperto Gravidas che sono stati ammessi in ospedale per il parto con il feto nella posizione posteriore occipite in travaglio. Il campione dello studio includeva 148 volontari Gravidas, che erano divisi in gruppi di intervento e controllo.

Ipotesi di ricerca:

H1: nelle consegne in cui il feto si trova nella posizione posteriore occipite, le posizioni assegnate alla madre aiutano il feto a ruotare nella posizione anteriore occipite.

H2: le posizioni assegnate alla madre nella posizione posteriore occipite non influiscono sul punteggio Apgar.

H3: nelle consegne in cui il feto si trova nella posizione posteriore occipite, le posizioni assegnate alla madre riducono il tasso di consegna interventistica.

Implementazione:

Dopo che la posizione posteriore occipite è stata stabilita dall'ecografia, le gravide incluse nello studio sono state randomizzate in 2 gruppi come gruppi di intervento e controllo. Il gruppo di intervento ha ricevuto le seguenti posizioni durante il travaglio:

1. La grave viene data una posizione laterale sul lato dell'ocbito per 20 minuti. Viene posata con la parte inferiore della gamba piegata e la parte superiore della gamba si estendeva.
2. Quindi la posizione prostrata viene data per 15 minuti (questa posizione è dove le donne in gravidanza si inginocchiano mentre si abbassano la fronte per toccare il letto o il pavimento).
3. Dopo questa posizione, possono riposare per 10 minuti sporgendosi verso la testa del letto.
4. Quindi, viene nuovamente assegnata una posizione laterale sul lato dell'occipite per 20 minuti.

Dopo 1 ora, la gravida è stata collocata in una posizione sdraiata sul lato dell'occipite. L'esame vaginale digitale è stato ripetuto a intervalli di 2 ore. Se il feto ha ruotato nella posizione anteriore occipite, le donne sono state rilasciate (potevano camminare, stare in piedi, permesso di fare a suo piacimento). Se l'occupazione posteriore continuava ma la discesa della testa stava progredendo, fu inclinata sul lato dell'occipite sulla tabella di consegna dopo che la dilatazione è stata completata e incaricata di spingere (mantenendo la parte superiore della gamba). Al momento dell'origine, è stata posta sulla schiena e consegnata. Se non vi era alcuna discesa o rotazione in base alla scoperta di esame vaginale digitale, è stato concesso il tempo per la dilatazione per raggiungere 7-8 cm nella primipare. La sezione Ceserea (c/s) era programmata in caso di modifiche. Se l'elemento non era aperto in pazienti multipari e la testa era a -3 -2, è stata eseguita l'amniotomia e il tempo è stato concesso fino al completamento della dilatazione. Tuttavia, C/s è stato pianificato se l'esame vaginale digitale eseguito con un intervallo di 2 ore non ha indicato progressi.

Il gruppo di controllo è stato seguito nella sala parto di routine e non è stato effettuato alcun posizionamento.