Wpływ pozycji matki na postęp siły roboczej w dostawach tylnych potylicznych

Jest to randomizowane kontrolowane badanie eksperymentalne. Badania przeprowadzono w prywatnym szpitalu w Stambule. Populacja badania obejmowała grawidas, którzy zostali przyjęci do szpitala w celu porodu z płodem w pozycji tylnej potylicznej w porodzie. Próbka badania obejmowała 148 wolontariatu, które zostały podzielone na grupy interwencyjne i kontrolne.

Hipotezy badawcze:

H1: W porodach, w których płód znajduje się w pozycji tylnej potylicznej, pozycje podane matce pomagają płodowi obrócić się do przedniej pozycji potylicznej.

H2: Pozycje podane matce w pozycji potylicznej tylnej nie wpływają na wynik Apgar.

H3: W porodach, w których płód znajduje się w pozycji tylnej potylicznej, pozycje podane matce zmniejszają szybkość dostawy interwencyjnej.

Wdrożenie:

Po ustaleniu ultrasonografii z tylnej pozycji potylicznej, grawidas objęty badaniem zostały losowe do 2 grup jako grupy interwencyjne i kontrolne. Grupa interwencyjna otrzymała następujące pozycje podczas porodu:

1. Gravida otrzymuje położenie po boku z boku potylicznego przez 20 minut. Położona jest wygiętą dolną nogą i rozszerzoną górną nogą.
2. Następnie pozycja pokłon jest podawana przez 15 minut (ta pozycja jest miejscem, w którym kobiety w ciąży klękają podczas opuszczania czoła w celu dotknięcia łóżka lub podłogi).
3. Po tej pozycji mogą odpocząć przez 10 minut, pochylając się w kierunku głowy łóżka.
4. Następnie ponownie otrzymują pozycję po boku z boku potylii przez 20 minut.

Po 1 godzinie Grawida umieszczono w pozycji leżącej z boku z boku potylicznego. Cyfrowe badanie pochwy powtórzono w odstępach 2 godzin. Jeśli płód obrócił się do przedniej pozycji potylicznej, kobiety zostały zwolnione (mogły chodzić, stać, pozwolić, aby robić to, co mi się podobało). Jeśli potylica była kontynuowana, ale zejście z głową postępowało, została przechylona na bok potyputów na stole dostarczonym po zakończeniu rozszerzenia i poinstruowanego, aby pchała (trzymając górną nogę w górę). W czasie koronacji została położona na plecach i dostarczona. Jeśli nie było opadania głowicy ani rotacji zgodnie z cyfrowym badaniem dopochwowym, czas rozszerzono, aby rozszerzenie osiągnęło 7-8 cm w Primiparae. Sekcja Cezerejska (C/S) została zaplanowana, jeśli nie było żadnych zmian. Jeśli Posh nie był otwarty u pacjentów wielonośnych, a głowa była na poziomie -3 -2, przeprowadzono amniotomię i dozwolono czasu do zakończenia rozszerzenia. Jednak C/s zaplanowano, jeśli cyfrowe badanie pochwy przeprowadzone z odstępem 2 godzin nie wskazało postępu.

Grupa kontrolna została śledzona w rutynowym pokoju dostarczającym i nie wykonano pozycjonowania.