Účinek pozice matky na progresi práce v octovém doručení

Toto je randomizovaná kontrolovaná experimentální studie. Výzkum byl proveden v soukromé nemocnici v Istanbulu. Populace studie se zabývala Gravidasem, kteří byli přijaty do nemocnice k porodu s plodem v ocční pozici v práci. Vzorek studie zahrnoval 148 Dobrovolnictví Gravidas, kteří byli rozděleni do intervenčních a kontrolních skupin.

Hypotézy výzkumu:

H1: V dodávkách, kde je plod v ocníku zadní poloze, pozice poskytované matce pomáhají plodu otočit se do týlního přední polohy.

H2: Pozice poskytované matce v octossiput zadní poloze neovlivňují skóre APGAR.

H3: V dodávkách, kde je plod v ocční poloze, pozice poskytované matce snižují míru intervenčního dodávání.

Implementace:

Poté, co byla ultrasonografie stanovena zadní poloha týlníku, byly gravidas zahrnuty do studie randomizovány do 2 skupin jako intervence a kontrolní skupiny. Intervenční skupina dostala následující pozice během porodu:

1. Gravida je dána boční polohou na straně týlu po dobu 20 minut. Ona je položena s ohýbáním dolní nohy a horní noha se natáhla.
2. Potom je poloha prostrátu dána po dobu 15 minut (tato pozice je místem, kde těhotné ženy klečí, zatímco snižují čelo, aby se dotkly postele nebo podlahy).
3. Po této poloze je dovoleno odpočívat po dobu 10 minut tím, že se nakloní k hlavě postele.
4. Poté jsou opět dány boční polohovou polohu na straně týlu po dobu 20 minut.

Po 1 hodině byla gravida umístěna na poloze ležící na straně týlu. Digitální vaginální vyšetření bylo opakováno ve 2 hodinových intervalech. Pokud se plod otočil do přední polohy, byly ženy propuštěny (mohly chodit, stát, dovolená dělat, jak se jí potěšilo). Pokud ocční zadní zadní strana pokračovala, ale postupoval sestup hlavy, byla po dokončení dilatace nakloněna na stranu týlu na doručovacím stole a pokynulo, aby tlačila (udržování horní nohy nahoru). V době korunovace byla položena na záda a doručena. Pokud podle zjištění digitálního vaginálního vyšetření nedošlo k žádnému sestupu nebo rotaci hlavy, bylo povoleno, aby dilatace dosáhla 7-8 cm v primiparae. Pokud nedošlo ke změně, byla naplánována sekce Caeserean (C/S). Pokud NOSH nebyl otevřený u vícenásobných pacientů a hlava byla při -3 -2, byla provedena amniotomie a čas byla povolena, dokud nebyla dilatace dokončena. C/S však bylo naplánováno, pokud digitální vaginální vyšetření provedené s intervalem 2 hodiny neukázalo pokrok.

Kontrolní skupina byla sledována v rutinní dodávce a nebylo provedeno žádné umístění.