Az anyai helyzet hatása a munkaerő -előrehaladásra az okciput hátsó szülésekben

Ez egy randomizált, kontrollált kísérleti vizsgálat. A kutatást Isztambulban egy privát kórházban végezték. A vizsgálat populációja olyan gravidákat fed le, akiket a kórházba engedtek be a magzathoz történő szülés céljából a szülésről szóló hátulsó helyzetben. A vizsgálat mintájának mintája 148 önkéntes gravidát tartalmazott, akiket intervenciós és kontrollcsoportokra osztottak.

Kutatási hipotézisek:

H1: Azokban a szülésekben, ahol a magzat az okkás hátsó helyzetben van, az anyának adott pozíciók segítik a magzatot az okkás elülső helyzetbe történő forgásában.

H2: Az anyának az okciput hátsó helyzetben lévő pozíciói nem befolyásolják az APgar -pontszámot.

H3: Azokban a szülésekben, ahol a magzat az okkás hátsó helyzetben van, az anyának adott pozíciók csökkentik az intervenciós szülés sebességét.

Megvalósítás:

Miután az ultrahangvizsgálattal megállapították az okkiput hátsó helyzetét, a vizsgálatba bevont gravidákat 2 csoportba randomizáltuk intervenciós és kontrollcsoportként. Az intervenciós csoportnak a következő pozíciókat kapta a szülés során:

1. A gravida 20 percig kap egy oldalsó pozíciót az okciput oldalán. Az alsó láb meghajlva van, és a felső lábát meghosszabbítják.
2. Ezután a prostratálási helyzetet 15 percig adják meg (ez a helyzet az, ahol a terhes nők térdelnek, miközben leengedik a homlokát, hogy megérintsék az ágyat vagy a padlót).
3. Ez a helyzet után 10 percig pihenhetnek, ha az ágy feje felé hajolnak.
4. Ezután 20 percig ismét oldalsó helyzetet kapnak az okciput oldalán.

1 óra elteltével a gravidát oldalsó fekvő helyzetbe helyezték az okciput oldalán. A digitális hüvelyi vizsgálatot 2 órás időközönként megismételtük. Ha a magzat az elülső elülső helyzetbe fordult, akkor a nőket szabadon engedték (tudtak járni, állni, megengedni, hogy megtörténjen). Ha az okciput hátsó része folytatódott, de a fej leszállása előrehaladt, akkor a dilatáció befejezése után a kézbesítési asztalon lévő okkás oldalára dobták, és arra utasították, hogy nyomja meg (a felső lábat felfelé tartva). A koronázás idején a hátára feküdt és megszabadult. Ha a digitális hüvelyi vizsgálati megállapítás szerint nem volt leereszkedés vagy forgás, akkor az idő megengedte, hogy a dilatáció elérje a primiparae 7-8 cm-jét. A Caesereai szekciót (C/S) tervezték, ha nem történt változás. Ha a POSH nem volt nyitva a multiparikus betegekben, és a fej -3 -2 volt, amniotómiát végeztünk, és az idő megengedett, amíg a dilatáció befejeződött. A C/S -t azonban megtervezték, ha a digitális hüvelyi vizsgálat 2 órás intervallummal nem jelezte az előrehaladást.

A kontrollcsoportot a rutin kézbesítési helyiségben követték, és nem történt helyzet.