Auswirkung der mütterlichen Position auf den Arbeitsablauf in Occiput hintere posterioren Lieferungen

Dies ist eine randomisierte kontrollierte experimentelle Studie. Die Forschung wurde in einem privaten Krankenhaus in Istanbul durchgeführt. Die Bevölkerung der Studie umfasste Gravidas, die zur Entbindung mit dem Fötus in der Occiput -posterioren Position in der Wehen ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Die Stichprobe der Studie umfasste 148 freiwillige Gravidas, die in Interventions- und Kontrollgruppen unterteilt wurden.

Forschungshypothesen:

H1: In Lieferungen, in denen sich der Fötus in der Hinterkopfposition befindet, helfen die der Mutter gegebenen Positionen dem Fötus, sich in die Occiput -Vorderposition zu drehen.

H2: Positionen, die der Mutter in der hinteren Position des Occiput gegeben wurden, wirken sich nicht auf den Apgar -Score aus.

H3: In Lieferungen, bei denen sich der Fötus in der posterioren Occiput -Position befindet, reduzieren die der Mutter angegebenen Positionen die Interventionsrate.

Implementierung:

Nachdem die Occiput -posterioren Position durch Ultraschalluntersuchung festgelegt worden war, wurden die in der Studie einbezogenen Gravidas als Interventions- und Kontrollgruppen in zwei Gruppen randomisiert. Die Interventionsgruppe erhielt die folgenden Positionen während der Arbeit:

1. Die Gravida erhält 20 Minuten eine seitlich liegende Position an der Seite des Occiputs. Sie wird mit dem unteren Bein gebogen und dem Oberschenkel verlängert.
2. Dann wird die Prostrate -Position 15 Minuten verabreicht (in dieser Position kniet die schwangeren Frauen, während sie ihre Stirn senkt, um das Bett oder den Boden zu berühren).
3. Nach dieser Position dürfen sie 10 Minuten ruhen, indem sie sich zum Bett des Bettes lehnen.
4. Dann erhalten sie 20 Minuten lang eine seitlich liegende Position auf der Seite des Occiputs.

Nach 1 Stunde wurde die Gravida in eine Seite gelegen, die an der Seite des Vorfalls liegt. Die digitale Vaginaluntersuchung wurde in Intervallen von 2 Stunden wiederholt. Wenn sich der Fötus in die Occiput -Vorderposition gedreht hat, wurde die Frauen freigelassen (konnten laufen, stehen und tun, was sie erfreute). Wenn der Occiput -Hintergrund fortfuhr, aber der Abstieg des Kopfes voranschreitte, wurde sie nach Abschluss der Dilatation an die Seite des Occiput auf dem Abgabetisch gekippt und angewiesen (das Oberschenkel nach oben zu halten). Zum Zeitpunkt der Krönung wurde sie auf den Rücken gelegt und geliefert. Wenn es nach dem Befund der digitalen Vaginaluntersuchung keine Kopfabstachung oder Rotation gab, durfte die Dilatation in den Primiparae 7-8 cm erreicht. Caeserean Section (C/S) war geplant, wenn es keine Änderung gab. Wenn der Posh bei multiparen Patienten nicht offen war und der Kopf bei -3 -2 lag, wurde die Amniotomie durchgeführt und die Zeit erlaubte, bis die Dilatation abgeschlossen war. C/S war jedoch geplant, wenn die digitale Vaginaluntersuchung mit einem Intervall von 2 Stunden nicht auf Fortschritte hinweist.

Die Kontrollgruppe wurde im routinemäßigen Lieferraum nachverfolgt, und es wurde keine Positionierung durchgeführt.