Consommation d'oxygène, hypoperfusion et blessure d'organe après un pontage cardio-pulmonaire (VO2-EPOC)

Différence dans la consommation d'oxygène dans l'hypoperfusion postopératoire précoce

Différence dans la consommation d'oxygène (VO2I via la calorimétrie indirecte) dans ML Min-1 M-2 entre les patients avec et sans hyperlactatémie précoce (> 2 mmol / L)

Évaluation des paramètres d'hypoperfusion comme prédicteurs de la consommation d'oxygène postopératoire

Les paramètres d'hypoperfusion seront évalués comme des prédicteurs de la consommation postopératoire d'oxygène (VO2I, ML Min-1 M-2 via une calorimétrie indirecte).

Paramètres de gaz sanguin pris en préopératoire et à des points de temps espacés jusqu'à 24 heures après le début de la chirurgie:

1) saturation centrale de l'oxygène veineux (SCVO2,%, gaz sanguin veineux central), 2) lactate artériel (mmol / L, gaz sanguin artériel), 3) Excès de base (BE, mmol / l, gaz sanguin artériel), 4) Différence de CO2 veineuse à artérielle (ΔPCO2, mmhg, oxyage artériel et central violon contenu.

Variables cliniques mesurées horaires ou autrement spécifiées:

5) fréquence cardiaque (battements / min), 6) pression artérielle moyenne (carte, MMHg), 7) pression veineuse centrale (CVP, MMHG), 8) exigence de vasopresseur ou d'inotrope (O / N, bilan à faible intermédiaire), 9) sortie urinaire (ML / 24 heures) et 10) équilibre fluide (ML / 24 heures).

Des analyses de données exploratoires supplémentaires à des fins de génération d'hypothèses peuvent être effectuées.

Évaluation de l'administration et de la consommation d'oxygène pendant le pontage cardiopulmonaire comme prédicteurs de la consommation postopératoire d'oxygène

L'administration d'oxygène (DO2I, ML Min-1 M-2) et la consommation d'oxygène (VO2I ML Min-1 M-2) seront mesurées pendant le pontage cardiopulmonaire par surveillance des paramètres sanguins continue ou calculé par la teneur en oxygène sanguin et l'écoulement de la pompe. Les niveaux moyens et les mesures répétés seront analysés comme prédicteurs pour la consommation postopératoire d'oxygène. Des analyses de données exploratoires supplémentaires à des fins de génération d'hypothèses peuvent être effectuées.

Évaluation des biomarqueurs des blessures d'organes comme prédicteurs de la consommation postopératoire d'oxygène

Les marqueurs de blessures d'organes seront évalués comme prédicteurs de la consommation postopératoire d'oxygène. Les niveaux absolus, les changements par rapport aux valeurs préopératoires et au-dessus de la valeur prédite normale (oui / non) seront utilisés dans l'analyse.

Échantillonnage de sang en préopératoire et le lendemain de la chirurgie.

1. Renal: créatinine (MMOL L-1), taux de filtration glomérulaire estimé; EGFR (ml min-1 1,73 m-2):
2. Cardiaque: troponine T; TNT, créatinine kinase-mb; CK-MB, peptide natriurétique probrain; NT-PROBNP (NG L-1)
3. Hepatique: aspartate aminotransférase; Asat, alanine aminotransférase; Alat (Mikrokat L-1)
4. Cerveau: chaîne légère du neurofilament; NFL, protéine acide fibrillaire gliale, GFAP (NG L-1)
5. Gut: acides gras à chaîne moyenne; MCFA, acides gras à chaîne courte; SCFA, les acides biliaires conjugués et non conjugués (NG ML-1) Des analyses de données exploratives supplémentaires à des fins de production d'hypothèses peuvent être effectuées.