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심장-펄몬 우회 후 산소 소비, 저혈압 및 장기 손상 (VO2-EPOC)

2025년 5월 6일 업데이트: Julia Jakobsson, Uppsala University Hospital

산소 소비, 심장-펄몬 우회 후 초기 수술 후 저혈류 및 장기 손상 : 전향 적 관찰 연구

이 관찰 연구의 목표는 심장 수술 후 산소 소비가 혈류 문제 및 장기 손상과 어떤 관련이 있는지 이해하는 것입니다. 이 연구는 심장 폐기물 (심폐 바이 패스)으로 심장 수술을 계획하고있는 18 세 이상의 환자에 중점을 둡니다.

연구가 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.

  1. 수술 후 초기 시간의 산소 소비는 젖산 수준 (조직에 대한 산소 공급이 낮은 징후)과 어떤 관련이 있습니까?
  2. 산소 소비는 혈류 및 장기 손상의 징후 (예 : 심장, 신장, 간, 뇌 및 장 손상)의 징후와 어떻게 관련이 있습니까?

연구원들은 간접 열량 측정법이라는 기술을 사용하여 수술 후 산소 소비를 측정합니다. 또한 수술 중 혈류 및 산소 사용을 추적하고 시술 후 하루에 장기 손상 징후를 확인합니다. 이 연구에는 65 명의 참가자가 포함됩니다. 중증 빈혈, 수술 전의 젖산 수준이 높거나 수술 전 집중 치료 또는 추가 산소 공급이 필요한 특정 건강 상태를 가진 사람들은 포함되지 않습니다. 산소 소비가 혈류 및 장기 손상과 어떤 관련이 있는지 이해함으로써,이 연구는 심장 수술 후 환자를 더 잘 관리하고 합병증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 개요

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

65

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

대학 병원에서 선택 심장 수술을받는 성인 환자

설명

포함 기준 :

  • 심폐 바이 패스가 필요한 선택 심장 수술

제외 기준 :

  • 결합, 재조정 또는 고효본 절차
  • 비 카발 또는 대퇴 캐뉼 레이션과 같은 표준 직접보다 다른 혈관 캐뉼 레이션과 관련된 수술 절차
  • 수술 전 고혈압 혈증 (> 2mmol/L) 또는 빈혈 (HB <90 g/dl)
  • 보충 산소 또는 ICU 관리에 대한 수술 전 필요
  • 동의 할 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 초기 초기 저류에서 산소 소비의 차이
기간: 수술 후 0-4 시간
초기 고혈압 혈증이 있거나없는 환자 사이에서 ML Min-1 M-2에서 산소 소비의 차이 (> 2mmol/L)
수술 후 0-4 시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 산소 소비의 예측 변수로서 저 퓨전 매개 변수의 평가
기간: 수술 후 0-24 시간

hypoperfusion 파라미터는 수술 후 산소 소비의 예측 변수로 평가 될 것입니다 (간접 열량 측정법을 통한 VO2I, ML MIN-1 M-2).

혈액 가스 매개 변수는 수술 전 및 간격 시간으로 수술 시작 후 최대 24 시간 동안 이루어졌습니다.

1) 중앙 정맥 산소 포화 (SCVO2, %, 중심 정맥 혈액 가스), 2) 동맥 젖산염 (MMOL/L, 동맥혈 가스), 3)베이스 과잉 (BE, MMOL/L, 동맥 혈액 가스), 4) 정맥 내 CO2 차이 (ΔPCO2, MMHG, 동맥 및 중앙 정맥 가스) 및 ITS의 비율과 관련된 혈관이 가스. 콘텐츠.

임상 변수는 시간당 또는 다른 지정된 시간을 측정합니다.

5) 심박수 (비트/분), 6) 평균 동맥압 (MAP, MMHG), 7) 중앙 정맥 압력 (CVP, MMHG), 8) vasopressor 또는 inotrope 요구 사항 (Y/N, 저중도 높이), 9) 소변 생산량 (ML/24 시간) 및 10) 순 영상 (ML/24 시간).

가설 생성 목적을위한 추가 탐색 적 데이터 분석을 수행 할 수 있습니다.

수술 후 0-24 시간
수술 후 산소 소비의 예측 변수로서 심폐 바이 패스 동안 산소 전달 및 소비 평가
기간: 수술 중 및 후 0-4 시간
산소 전달 (DO2I, ML MIN-1 M-2) 및 산소 소비 (VO2I ML MIN-1 M-2)는 지속적인 혈액 매개 변수 모니터링에 의해 심폐 바이 패스 동안 측정되거나 혈액 산소 함량 및 펌프 흐름에 의해 계산됩니다. 평균 수준과 반복 측정 모두 수술 후 산소 소비에 대한 예측 변수로 분석됩니다. 가설 생성 목적을위한 추가 탐색 적 데이터 분석을 수행 할 수 있습니다.
수술 중 및 후 0-4 시간
수술 후 산소 소비의 예측 인자로서 장기 손상 바이오 마커의 평가
기간: 수술 전 및 수술 후

장기 손상 마커는 수술 후 산소 소비에 대한 예측 변수로 평가됩니다. 절대 레벨, 수술 전 값 및 정상 예측 값 이상의 변화 (예/아니오)가 분석에 사용됩니다.

수술 전 및 수술 후 혈액 샘플링.

  1. 신장 : 크레아티닌 (MMOL L-1), 추정 사구체 여과율; EGFR (ML MIN-1 1.73 M-2) :
  2. 심장 : 트로포 닌 T; TNT, 크레아티닌 키나제 -MB; CK-MB, 프로브 라인 나트륨 이뇨 펩티드; nt-probnp (NG L-1)
  3. 간 : 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제; Asat, Alanine aminotransferase; Alat (Mikrokat L-1)
  4. 뇌 : 신경 필라멘트 경쇄; NFL, 아교 섬유질 산성 단백질, GFAP (NG L-1)
  5. 장 : 중간 사슬 지방산; MCFA, 짧은 사슬 지방산; SCFA, 공액 및 비 접합 담즙산 (NG ML-1) 가설 생성 목적을위한 추가 탐색 적 데이터 분석을 수행 할 수있다.
수술 전 및 수술 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Laila Hellgren Johanssson, MD PhD Associate Professor, Unit for Cardiothoracic Surgery, Dept. of Surgical Sciences, Uppsala University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 5월 5일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 3월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 4월 8일

처음 게시됨 (실제)

2025년 4월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 5월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 5월 6일

마지막으로 확인됨

2025년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • FOU2025-00095
  • 284709 (기타 식별자: Uppsala University Hospital Research Review Board)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

공개되기 전에 GDPR 및 데이터 공유 규정을 준수하기 위해 모든 데이터를 신중하게 검토합니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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