Consumo di ossigeno, ipoperfusione e lesioni agli organi dopo bypass cardio-polmonare (VO2-EPOC)

Differenza nel consumo di ossigeno nell'ipoperfusione postoperatoria precoce

Differenza nel consumo di ossigeno (VO2I tramite calorimetria indiretta) in ML Min-1 M-2 tra pazienti con e senza iperlattatemia precoce (> 2MMOL/L)

Valutazione dei parametri di ipoperfusione come predittori di consumo di ossigeno postoperatorio

I parametri di ipoperfusione saranno valutati come predittori di consumo di ossigeno postoperatorio (VO2I, ML Min-1 M-2 tramite calorimetria indiretta).

Parametri del gas nel sangue prelevati prima dell'esercizio e a punti di tempo distanziati fino a 24 ore dopo l'inizio dell'intervento:

1) saturazione di ossigeno venoso centrale (scvo2, %, gas venoso centrale), 2) lattato arterioso (mmol/l, gas di sangue arterioso), 3) base in base all'eccesso (BE, mmol/L, a gas arterioso), 4) di gas di bue cimata-arterale) e a gas arterioso) e a gas arterioso) e a gas arterioso) e del sangue arterioso e del sangue arterioso-venerio-arteria contenuto.

Variabili cliniche misurate ogni ora o altrimenti specificate:

5) Frequenza cardiaca (battiti/min), 6) pressione arteriosa media (mappa, mmHg), 7) pressione venosa centrale (CVP, mmHg), 8) requisito vasopressore o inotropo (y/n, a basso intermedio), 9), 9) uscita di urina (ml/24 ore) e 10) bilancio fluido (ml/24 ore).

È possibile eseguire ulteriori analisi dei dati esplorativi per scopi di generazione di ipotesi.

Valutazione del rilascio e del consumo di ossigeno durante il bypass cardiopolmonare come predittori del consumo postoperatorio di ossigeno

La consegna di ossigeno (DO2I, ML Min-1 M-2) e il consumo di ossigeno (VO2I ML Min-1 M-2) saranno misurati durante il bypass cardiopolmonare mediante monitoraggio continuo dei parametri del sangue o calcolato dal contenuto di ossigeno nel sangue e dal flusso della pompa. Sia i livelli medi e le misure ripetute saranno analizzati come predittori per il consumo di ossigeno postoperatorio. È possibile eseguire ulteriori analisi dei dati esplorativi per scopi di generazione di ipotesi.

Valutazione dei biomarcatori delle lesioni degli organi come predittori del consumo di ossigeno postoperatorio

I marcatori di lesioni degli organi saranno valutati come predittori per il consumo di ossigeno postoperatorio. I livelli assoluti, le variazioni dei valori preoperatori e il valore previsto normale (sì/no) verranno utilizzati nell'analisi.

Campionamento del sangue prima dell'intervento.

1. Renale: creatinina (MMOL L-1), velocità di filtrazione glomerulare stimata; EGFR (ML min-1 1,73 m-2):
2. Cardiaco: troponina T; TNT, creatinina chinasi-MB; CK-MB, peptide natriuretico probrain; NT-PROBNP (NG L-1)
3. Epatico: aspartato aminotransferasi; ASAT, alanina aminotransferasi; Alat (Mikrokat L-1)
4. Cervello: catena leggera del neurofilamento; NFL, proteina acida fibrillare gliale, GFAP (Ng L-1)
5. Intestino: acidi grassi a catena media; MCFA, acidi grassi a catena corta; SCFA, acidi biliari coniugati e non coniugati (Ng ML-1) sono possono eseguire analisi di dati esplorativi per scopi di generazione di ipotesi.