Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Потребление кислорода, гипоперфузия и повреждение органов после сердечно-легочного шунтирования (VO2-EPOC)

6 мая 2025 г. обновлено: Julia Jakobsson, Uppsala University Hospital

Потребление кислорода, ранняя послеоперационная гипоперфузия и повреждение органов после кардио-пролегочного шунтирования: проспективное обсервационное исследование

Цель этого наблюдательного исследования состоит в том, чтобы понять, как потребление кислорода после операции на сердце связано с проблемами кровотока и повреждениям органов. Исследование посвящено пациентам старше 18 лет, которые запланировали операцию на сердце с помощью машины для сердца (сердечно-легочный шунтирование).

Основные вопросы, направленные на исследование, - это:

  1. Как потребление кислорода в ранние часы после операции связано с уровнями лактата (признак низкого содержания кислорода в ткани)?
  2. Как потребление кислорода связано с признаками плохого кровотока и повреждения органов (например, сердце, почка, печень, мозг и повреждение кишечника)?

Исследователи будут измерять потребление кислорода после операции, используя методику, называемую косвенной калориметрией. Они также будут отслеживать кровоток и использование кислорода во время операции и проверять признаки травмы органов на следующий день после процедуры. Исследование будет включать 65 участников. Люди с определенными состояниями здоровья, такие как тяжелая анемия, высокий уровень лактата перед операцией, или нуждающиеся в интенсивной терапии или дополнительной подаче кислорода перед операцией, не будут включены. Понимая, как потребление кислорода связано с кровотоком и повреждением органов, это исследование может помочь лучше управлять пациентами после операции на сердце и уменьшить осложнения.

Обзор исследования

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

65

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

      • Uppsala, Швеция
        • Рекрутинг
        • Uppsala University Hospital
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Взрослые пациенты, перенесшие плановую хирургию сердца в университетской больнице

Описание

Критерии включения:

  • Платочная хирургия сердца, требующая сердечно -легочного шунтирования

Критерии исключения:

  • Комбинированные процедуры повторной или аннулопластики
  • Хирургические процедуры, включающие другие сосудистые канюляции, чем стандартные прямые, такие как бикавальная или бедренная канюляция
  • Предоперационная гиперлактатемия (> 2 ммоль/л) или анемия (Hb <90 г/дл)
  • Предоперационная потребность в дополнительном уходе за кислородом или ОИТ
  • Согласие не доступно.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Разница в потреблении кислорода при ранней послеоперационной гипоперфузии
Временное ограничение: 0-4 часа после операции
Разница в потреблении кислорода (Vo2i через косвенную калориметрию) в мл мин-1 М-2 между пациентами с ранней гиперлактатемией и без нее (> 2 ммоль/л)
0-4 часа после операции

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка параметров гипоперфузии в качестве предикторов послеоперационного потребления кислорода
Временное ограничение: 0-24 часа после операции

Параметры гипоперфузии будут оцениваться как предикторы послеоперационного потребления кислорода (Vo2i, Ml Min-1 M-2 через косвенную калориметрию).

Параметры газа в крови, взятые до операции и в рамки времени до 24 часов после начала операции:

1) Центральное венозное насыщение кислородом (SCVO2, %, Центральный венозный газ крови), 2) Артериальный лактат (MMOL/L, газ артериальной крови), 3) Избыток основания (BE, MMOL/L, газ артериальной крови), 4) разность CO2 венозного наеноса (ΔPCO2, MMHG, артериальная и центральная кровя-газона и его артер-экологическая кровя и его артер-эг. содержание.

Клинические переменные, измеренные почасово или иным образом указаны:

5) Частота сердечных сокращений (удары/мин), 6) Среднее артериальное давление (MAP, MMHG), 7) Центральное венозное давление (CVP, MMM рт.

Дополнительный исследовательский анализ данных для генерации гипотез может быть выполнен.

0-24 часа после операции
Оценка доставки и потребления кислорода во время сердечно -легочного шунтирования в качестве предикторов послеоперационного потребления кислорода
Временное ограничение: 0-4 часа во время и после операции
Доставка кислорода (DO2I, ML MIN-1 M-2) и потребление кислорода (VO2I ML MIN-1 M-2) будут измерены во время сердечно-легочного байпаса путем непрерывного мониторинга параметров крови или рассчитываемой по содержанию кислорода в крови и потоком насоса. Как средние уровни, так и повторные меры будут анализироваться как предикторы послеоперационного потребления кислорода. Дополнительный исследовательский анализ данных для генерации гипотез может быть выполнен.
0-4 часа во время и после операции
Оценка биомаркеров повреждения органов как предикторов послеоперационного потребления кислорода
Временное ограничение: Предоперационная и на следующий день после операции

Маркеры повреждения органов будут оцениваться как предикторы послеоперационного потребления кислорода. Абсолютные уровни, изменения от предоперационных значений и выше нормального прогнозируемого значения (да/нет) будут использоваться в анализе.

Проблема крови до операции и на следующий день после операции.

  1. Почечная: креатинин (MMOL L-1), расчетная скорость клубочковой фильтрации; EGFR (ML MIN-1 1,73 м-2):
  2. Сердечный: тропонин T; Tnt, креатининкиназа-MB; CK-MB, Probrain Natriuretic Peptide; Nt-probnp (ng l-1)
  3. Печеночная: аспартатная аминотрансфераза; Асат, аланин аминотрансфераза; Алат (Микрокат L-1)
  4. Мозг: легкая цепь нейрофиламента; НФЛ, глиальный фибриллярный кислый белок, GFAP (NG L-1)
  5. Кита: жирные кислоты средней цепи; McFa, короткие цепные жирные кислоты; SCFA, конъюгированные и неконъюгированные желчные кислоты (NG ML-1) Дополнительный анализ исследований данных для генерации гипотез.
Предоперационная и на следующий день после операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Директор по исследованиям: Laila Hellgren Johanssson, MD PhD Associate Professor, Unit for Cardiothoracic Surgery, Dept. of Surgical Sciences, Uppsala University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

5 мая 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 февраля 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 марта 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 апреля 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 апреля 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 мая 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 мая 2025 г.

Последняя проверка

1 мая 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • FOU2025-00095
  • 284709 (Другой идентификатор: Uppsala University Hospital Research Review Board)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Описание плана IPD

Любые данные будут тщательно рассмотрены, чтобы обеспечить соблюдение правил GDPR и обмена данными, прежде чем раскрываться.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Измерение потребления кислорода

Подписаться