Consumo de oxigênio, hipoperfusão e lesão de órgãos após o desvio cardio-pulmonar (VO2-EPOC)

Diferença no consumo de oxigênio na hipoperfusão pós -operatória precoce

Diferença no consumo de oxigênio (VO2I via calorimetria indireta) em ml min-1 m-2 entre pacientes com e sem hiperlactatemia precoce (> 2mmol/L)

Avaliação de parâmetros de hipoperfusão como preditores do consumo de oxigênio pós -operatório

Os parâmetros de hipoperfusão serão avaliados como preditores do consumo de oxigênio pós-operatório (VO2I, ml min-1 M-2 por calorimetria indireta).

Parâmetros de gás sanguíneo tomados no pré-operatório e em horários espaçados até 24 horas após o início da cirurgia:

1) Central venous oxygen saturation (ScvO2, %, central venous blood gas), 2) Arterial lactate (mmol/L, arterial blood gas), 3) Base excess (BE, mmol/L, arterial blood gas), 4) Venous-to-arterial CO2 difference (ΔPCO2, mmHg, arterial and central venous blood gas) and its ratio with arterial -central venous oxygen contente.

Variáveis ​​clínicas medidas a cada hora ou de outra forma especificadas:

5) freqüência cardíaca (batidas/min), 6) pressão arterial média (mapa, mmhg), 7) pressão venosa central (cvp, mmhg), 8) requisito de vasopressor ou inotrópio (requisito de líquido de altura intermediário) (y/n), halmaf de altura intermediário), 9 horas de realização de líquidos de altura (9) de altura (mL) e 10 horas de líquido de altura (mL) e 10 horas) e 10 horas de líquido de altura intermediário (ML) e 10 horas) e 10) e mL/ml/24 horas) e líquido de mina de altura.

Análises explorativas adicionais de dados para fins de geração de hipóteses podem ser realizadas.

Avaliação da entrega e consumo de oxigênio durante o desvio cardiopulmonar como preditores de consumo de oxigênio pós -operatório

A entrega de oxigênio (DO2I, ml min-1 M-2) e o consumo de oxigênio (VO2i ml min-1 M-2) serão medidos durante o desvio cardiopulmonar por monitoramento contínuo de parâmetros sanguíneos ou calculado pelo teor de oxigênio no sangue e fluxo da bomba. Níveis médios e medidas repetidas serão analisadas como preditores para o consumo de oxigênio pós -operatório. Análises explorativas adicionais de dados para fins de geração de hipóteses podem ser realizadas.

Avaliação de biomarcadores de lesão de órgãos como preditores de consumo de oxigênio pós -operatório

Os marcadores de lesão nos órgãos serão avaliados como preditores para o consumo de oxigênio pós -operatório. Níveis absolutos, alterações dos valores pré -operatórios e valor previsto acima do normal (sim/não) serão usados ​​na análise.

Amostragem de sangue no pré -operatório e no dia após a cirurgia.

1. Renal: Creatinina (MMOL L-1), taxa estimada de filtração glomerular; EGFR (ml min-1 1,73 m-2):
2. Cardíaco: troponina T; TNT, creatinina quinase-MB; CK-MB, peptídeo natriurético Probrain; Nt-probnp (ng l-1)
3. Hepática: Aspartato Aminotransferase; ASAT, alanina aminotransferase; Alat (Mikrokat L-1)
4. Cérebro: cadeia leve do neurofilamento; NFL, proteína ácida fibrilar glial, GFAP (NG L-1)
5. Intestino: ácidos graxos de cadeia média; MCFA, ácidos graxos de cadeia curta; SCFA, ácidos biliares conjugados e não conjugados (ng ml-1) análises explorativas adicionais de dados para fins de geração de hipóteses podem ser realizadas.