Zuurstofverbruik, hypoperfusie en orgaanletsel na cardio-pulmonale bypass (VO2-EPOC)

Verschil in zuurstofverbruik in vroege postoperatieve hypoperfusie

Verschil in zuurstofverbruik (VO2I via indirecte calorimetrie) in ml min-1 m-2 tussen patiënten met en zonder vroege hyperlactatemie (> 2 mmol/l)

Evaluatie van hypoperfusieparameters als voorspellers van postoperatief zuurstofverbruik

Hypoperfusieparameters worden geëvalueerd als een voorspellers van postoperatief zuurstofverbruik (VO2I, ML MIN-1 M-2 via indirecte calorimetrie).

Bloedgasparameters die preoperatief en op verdeelde tijdspunten zijn genomen tot 24 uur na het begin van de operatie:

1) Centrale veneuze zuurstofverzadiging (SCVO2, %, centraal veneus bloedgas), 2) arterieel lactaat (mmol/L, arterieel bloedgas), 3) Basisovertuig (BE, mmol/L, arteriaal bloedgas), 4) Veneuze-oxy-oxy-oxy-oxy-oxy-oxy-oxy-grondstof en ratio met arterie-oxy-grondstof en ratio) met arterieel oxy-oxy-oxy-oxy. inhoud.

Klinische variabelen gemeten elk uur of anderszins gespecificeerd:

5) Hartslag (slagen/min), 6) Gemiddelde arteriële druk (kaart, mmHg), 7) Centrale veneuze druk (CVP, MMHG), 8) Vasopressor of inotrope-eis (J/N, lage-intermediair-high), 9) Urine-output (ml/24 uur) en 10) Netto vloeistofbalans (ml/24 uur).

Aanvullende exploratieve gegevensanalyses voor het genereren van hypothesen kunnen worden uitgevoerd.

Evaluatie van zuurstofafgifte en consumptie tijdens cardiopulmonale bypass als voorspellers van postoperatief zuurstofverbruik

Zuurstofafgifte (DO2I, ML MIN-1 M-2) en zuurstofverbruik (VO2I ml Min-1 M-2) worden gemeten tijdens cardiopulmonale bypass door continu bloedparameterbewaking of berekend door bloedzuurstofgehalte en pompstroom. Zowel gemiddelde niveaus als herhaalde maatregelen zullen worden geanalyseerd als voorspellers voor postoperatief zuurstofverbruik. Aanvullende exploratieve gegevensanalyses voor het genereren van hypothesen kunnen worden uitgevoerd.

Evaluatie van biomarkers voor orgaanletsel als voorspellers van postoperatief zuurstofverbruik

Orgelletselmarkers worden geëvalueerd als voorspellers voor postoperatief zuurstofverbruik. Absolute niveaus, veranderingen van preoperatieve waarden en boven de normale voorspelde waarde (ja/nee) zullen in de analyse worden gebruikt.

Bloedproef preoperatief en de dag na de operatie.

1. Nier: creatinine (mmol L-1), geschatte glomerulaire filtratiesnelheid; EGFR (ml min-1 1,73 m-2):
2. Cardiaal: troponine T; TNT, creatinine kinase-MB; CK-MB, Probrain Natriuretic Peptide; NT-Probnp (Ng L-1)
3. HEPATIC: ASPARTATE Aminotransferase; Asat, alanine aminotransferase; Alat (Mikrokat L-1)
4. Brain: Light Chain van Neurofilament; NFL, gliale fibrillair zuur eiwit, GFAP (Ng L-1)
5. Darm: gemiddelde ketenvetzuren; MCFA, vetzuren met korte keten; SCFA, geconjugeerde en niet-geconjugeerde galzuren (Ng Ml-1) Aanvullende exploratieve gegevensanalyses voor hypothese genererende doeleinden kunnen worden uitgevoerd.