Impact des afos sur le GMF des enfants atteints de CP ou ABI

Arrière-plan:

Les enfants atteints de paralysie cérébrale (CP) ou une lésion cérébrale acquise (ABI) éprouvent souvent des défis et des symptômes fonctionnels similaires, conduisant à des approches de traitement comparables. L'amélioration de la fonction motrice brute (GMF) et de la démarche est un objectif de traitement clé pour les enfants atteints de CP ou ABI, car ces améliorations sont étroitement liées à l'indépendance fonctionnelle et à la participation sociale. Les orthèses de pieds de la cheville (AFO) sont fréquemment prescrites pour soutenir la démarche, prévenir les déformations secondaires et compenser la faiblesse musculaire. Bien que les recherches existantes indiquent que les AFO peuvent améliorer la capacité GMF chez les enfants atteints de CP, leur impact sur la qualité du mouvement pendant les tâches fonctionnelles reste insuffisamment exploré.

But:

Cette étude vise à évaluer l'impact des AFO sur la capacité (ce que les enfants peuvent faire) et la qualité (comment ils effectuent) du GMF chez les enfants ambulatoires atteints de CP ou ABI. Plus précisément, la recherche vise à déterminer les avantages ou les inconvénients potentiels de l'utilisation de l'AFO sur des tâches fonctionnelles spécifiques.

Méthodes / conception de l'étude:

Cette étude prospective se produira et filmera deux évaluations GMFM-88 (une avec pieds nus et un avec AFO) sur 29 enfants atteints de CP ou ABI. La randomisation pour définir l'ordre initial de la condition d'évaluation (pieds nus ou AFO) sera effectuée en retournant une pièce. En outre, ces mesures seront effectuées avec un minimum de 2 jours et un maximum de 7 jours entre les deux et à des moments similaires pendant la journée, représentant une période d'intervalle suffisamment longue (2 jours minimales) pour minimiser les éventuels effets d'apprentissage des tests de test et des séances de réhabilitation suffisamment courtes. La capacité des compétences fonctionnelles sera notée en utilisant le GMFM-88. La qualité des compétences fonctionnelles sera notée à partir de la vidéo de la mesure GMFM-88, en utilisant le QFM. Les vidéos des deux mesures seront notées séparément avec un minimum de 2 semaines entre les deux, pour minimiser les attentes de performance spécifiques au patient. Un chercheur indépendant créera deux ensembles de données individuels des vidéos enregistrées des deux mesures GMFM-88 (condition pieds nus et AFO). L'ordre dans lequel les vidéos sont divisées sur les deux ensembles de données, seront randomisés.

Les patients (avec ABI ou CP) seront recrutés via le centre de référence de paralysie cérébrale de l'hôpital universitaire (UZ) de Louvain (Prof. Dr Anja Van Campenhout). Notre préférence va aux patients hospitalisés dans Pulderbos Revalidatiecentrum Voor Kinderen en Jongeren ou à Uz Leuven (Gasthuisberg), qui sont dans leur phase finale de leur réhabilitation intensive. Les parents et les enfants seront contactés par le chercheur impliqué (DRA. Laure Everaert) via une conversation en face à face lors du rendez-vous clinique, par e-mail ou par téléphone avec la permission du médecin superviseur.