Dopad AFO na GMF dětí s CP nebo ABI

Pozadí:

Děti s mozkovou obrnou (CP) nebo získaným poraněním mozku (ABI) často vyskytují podobné funkční výzvy a příznaky, což vede ke srovnatelnému léčebnému přístupům. Zvýšení hrubé motorické funkce (GMF) a chůze je klíčovým cílem léčby dětí s CP nebo ABI, protože tato zlepšení jsou úzce spojena s funkční nezávislostí a sociální účastí. Ortézy kotníku (AFO) jsou často předepisovány pro podporu chůze, zabraňují sekundárním deformacím a kompenzují svalovou slabost. Zatímco stávající výzkum naznačuje, že AFO mohou zvýšit kapacitu GMF u dětí s CP, jejich dopad na kvalitu pohybu během funkčních úkolů zůstává nedostatečně prozkoumán.

Cíl:

Cílem této studie je vyhodnotit dopad AFO na kapacitu (co mohou děti dělat), tak kvalitu (jak provádějí) GMF u ambulantních dětí s CP nebo ABI. Výzkum se konkrétně snaží určit potenciální výhody nebo nevýhody použití AFO na specifické funkční úkoly.

Metody/návrh studie:

Tato prospektivní studie vystoupí a natočí dva hodnocení GMFM-88 (jeden s bosými a jeden s AFO) na 29 dětech s CP nebo ABI. Randomizace pro definování počátečního pořadí podmínky hodnocení (bosý nebo AFO) bude provedena převrácením mince. Kromě toho budou tato měření prováděna s minimálními 2 dny a maximálních 7 dní mezi a v podobných okamžicích během dne, což představuje intervalové období, které je dostatečně dlouhé (minimální 2 dny), aby se minimalizovaly možné efekty učení a dostatečně krátké (maximální 7 dní), aby se minimalizoval potenciální dopad na funkční dovednosti způsobený rehabilitací. Kapacita funkčních dovedností bude hodnocena pomocí GMFM-88. Kvalita funkčních dovedností bude hodnocena z videa měření GMFM-88 pomocí QFM. Videa obou měření budou hodnocena samostatně s minimálním 2 týdny, aby se minimalizovala očekávání výkonu specifické pro pacienta. Nezávislý výzkumný pracovník vytvoří dva jednotlivé datové soubory zaznamenaných videí dvou měření GMFM-88 (podmínka Barefoot & Afo). Pořadí, ve kterém jsou videa rozdělena na obou datových sadách, bude randomizována.

Pacienti (s ABI nebo CP) budou přijati prostřednictvím mozkového obrničního referenčního centra Fakultní nemocnice (UZ) Leuven (Prof. Dr. Anja Van Campenhout). Naše preference se týká pacientů hospitalizovaných v Pulderbos Revalidatiecentrum Voor Kinderen en Jongeren nebo v Uz Leuven (GASTHUISBERG), kteří jsou v jejich poslední fázi jejich intenzivní rehabilitace. Rodiče a děti budou kontaktováni zúčastněným výzkumníkem (DRA. Laure Everaert) prostřednictvím konverzace tváří v tvář na klinickém jmenování, prostřednictvím e-mailu nebo telefonicky se souhlasem dohlížejícího lékaře.