Impacto de AFOS en el GMF de los niños con CP o ABI

Fondo:

Los niños con parálisis cerebral (PC) o una lesión cerebral adquirida (ABI) a menudo experimentan desafíos y síntomas funcionales similares, lo que lleva a enfoques de tratamiento comparables. Mejorar la función motora bruta (GMF) y la marcha es un objetivo de tratamiento clave para los niños con CP o ABI, ya que estas mejoras están estrechamente relacionadas con la independencia funcional y la participación social. Las ortesis del pie de tobillo (AFOS) se prescriben con frecuencia para apoyar la marcha, prevenir las deformidades secundarias y compensar la debilidad muscular. Si bien la investigación existente indica que AFOS puede mejorar la capacidad de GMF en niños con PC, su impacto en la calidad del movimiento durante las tareas funcionales sigue siendo insuficientemente explorada.

Apuntar:

Este estudio tiene como objetivo evaluar el impacto de las AFO tanto en la capacidad (lo que los niños pueden hacer) como la calidad (cómo funcionan) de GMF en niños ambulatorios con CP o ABI. Específicamente, la investigación busca determinar los beneficios potenciales o los inconvenientes del uso de AFO en tareas funcionales específicas.

Métodos/Diseño de estudio:

Este estudio prospectivo realizará y filmará dos evaluaciones GMFM-88 (una con descalzo y otra con AFOS) en 29 niños con CP o ABI. La aleatorización para definir el orden inicial de la condición de evaluación (descalzo o AFOS) se realizará volteando una moneda. Además, estas mediciones se realizarán con 2 días mínimos y 7 días máximos en el medio y en momentos similares durante el día, lo que representa un período de intervalo que es suficientemente largo (mínimo 2 días) para minimalizar posibles efectos de aprendizaje potenciados por prueba y suficientemente corto (máximo 7 días) para minimizar el impacto potencial de la progresión en las habilidades funcionales debidas a las sesiones de rehabilitación. La capacidad de las habilidades funcionales se calificará utilizando el GMFM-88. La calidad de las habilidades funcionales se calificará del video de la medición GMFM-88, utilizando el QFM. Los videos de las dos mediciones se calificarán por separado con un mínimo de 2 semanas en el medio, para minimizar las expectativas de rendimiento específicas del paciente. Un investigador independiente creará dos conjuntos de datos individuales de los videos grabados de las dos mediciones GMFM-88 (condición Barefoot y AFO). El orden en el que los videos se dividen en los dos conjuntos de datos se alejará al azar.

Los pacientes (con ABI o CP) serán reclutados a través del Centro de Referencia de Parálisis Cerebral del Hospital Universitario (UZ) de Lovaina (Prof. Dr. Anja Van Campenhout). Nuestra preferencia va a los pacientes hospitalizados en Pulderbos Revalidatiecentrum Voor Kinderen en Jongeren o en Uz Lovaina (Gasthuisberg), que están en su fase final de su rehabilitación intensiva. Los padres y los hijos serán contactados por el investigador involucrado (DRA. Laure Everaert) a través de una conversación cara a cara en la cita clínica, por correo electrónico o por teléfono con el permiso del médico supervisor.